Tendencias y factores asociados al consumo de tabaco en los ...

162Primer informe sobre el combate al tabaquismolos estudios que cuantifican la exposición ambiental en fumadores de segundamano. En este capítulo se presentan resultados de la exposición pasiva ambientala humo del cigarrillo en un grupo de 103 adultos jóvenes no fumadores, quepermanecieron durante más de tres horas en una discoteca, de Cuernavaca,Morelos.HipótesisDiseño de estudioLa medición del metabolito urinario de la nicotina en sujetos no fumadores quevisitan ambientes cerrados, como una discoteca, es directamente proporcional altiempo de exposición y puede alcanzar cifras similares a la de sujetos fumadores.MétodosSe realizó un ensayo clínico comparativo no aleatorizado, antes y después de laexposición a humo ambiental, en un grupo de 103 adultos jóvenes no fumadores,voluntarios, de una región central de México.Criterios de inclusiónLos sujetos de estudio firmaron una carta de consentimiento informado paraparticipar en la investigación; además, eran clínicamente sanos, no tenían antecedentesde enfermedades crónico degenerativas y/o infecciosas, y ninguno erafumador o ex fumador. Todos se abstuvieron de acudir a una discoteca al menosdurante los 15 días previos al momento de iniciar la investigación. El estudio sedesarrolló durante un periodo de seis meses y, por razones logísticas, los individuosse dividieron en grupos de cuatro a seis sujetos en cada visita. El estudiorecibió la aprobación del Comité de Investigación y Ética de la institución dereferencia.Variables de exposiciónTodos los sujetos llenaron un cuestionario autoaplicado dividido en dos secciones:1) características sociodemográficas, entre ellas edad, sexo y nivel de escolaridad;2) antecedentes de exposición pasiva a humo ambiental. Por otra parte, sedeterminó el peso y la estatura de cada participante.Protocolo de estudioAntes de entrar a la discoteca –invariablemente fue la misma a lo largo del estudio–todos los sujetos depositaron una muestra de orina en un tubo Falcon de 50ml , que fue etiquetada y refrigerada a -20˚C. Enseguida, los participantes ingresarona la discoteca y eligieron voluntariamente dónde sentarse. Los sujetos nofumadores permanecieron en promedio tres horas en áreas con una elevada exposicióna humo de tabaco ambiental, supervisados por un miembro del grupode investigación, y consumieron exclusivamente bebidas sin contenido de alcohol.Cinco a ocho horas después de la exposición, todos los participantes proporcionaronla primer muestra de orina de la mañana, misma que recolectó un miembrodel grupo de investigación. Posteriormente se etiquetó cada muestra con lamisma referencia y se refrigeró a -20˚C.Cuantificación de la exposiciónSe utilizó un cromatógrafo de gases 3800 VARIAN para determinar exposición anicotina y cotinina; ambas, por ser piridinas, contienen nitrógeno, de tal maneraque son fácilmente identificadas por detectores de nitrógeno-fósforo. A esterespecto, los límites de detección y cuantificación de la exposición fueron de 10ng/mL. La orina constituye la mejor muestra biológica para analizar nicotina ycotinina; de otro lado, si lo que se busca analizar es únicamente nicotina, lasopciones son la saliva y la orina.