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Circulaire n° DGOS/R5/2011/311 du 1er août 2011 relative au guide ...

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Annexe 1 : PDSES : Obligation de permanence médicale fixée<br />

dans le régime d’<strong>au</strong>torisation des activités de soins (<strong>au</strong>tres que<br />

les structures de médecine d’urgence stricto sensu)<br />

Nota bene : cette obligation de permanence ne relève pas nécessairement <strong>du</strong> dispositif<br />

d’attribution de mission de service publique de PDSES et <strong>du</strong> mécanisme de financement<br />

correspondant<br />

Activité <strong>au</strong>torisée<br />

Spécialité concernée<br />

Base juridique<br />

CI* (décret<br />

CE)<br />

CTF**<br />

(décret<br />

simple)<br />

Possibilité de<br />

permanence<br />

Obligation de<br />

Permanence<br />

sur site<br />

Obligation<br />

avec<br />

possibilité de<br />

mutualisation<br />

territoriale<br />

Commentaires<br />

Médecine d’urgence<br />

Accès direct <strong>au</strong>x plate<strong>au</strong>x<br />

techniques spécialisés<br />

Accès direct à une structure<br />

de médecine gériatrique<br />

aigüe ou accès à une<br />

structure spécialisée dans la<br />

pathologie aigüe concernée<br />

R. 6123-32-2<br />

X<br />

R. 6123-32-5<br />

R. 6123-32-8 X<br />

Sur la base d’une contractualisation<br />

préalable des activités médicales<br />

ou chirurgicales spécialisées<br />

concernées<br />

« sous réserve de l’existence d’une<br />

permanence »<br />

Urgences psychiatriques D. 6124-26-6<br />

Réanimation a<strong>du</strong>lte<br />

X (analyse <strong>du</strong><br />

volume des<br />

besoins en<br />

soins psy<br />

dans une<br />

structure<br />

d’urgence<br />

<strong>au</strong>torisée)<br />

X<br />

Réanimateur ou anesthésiste<br />

réanimateur<br />

R. 6123-34 D. 6124-29 X (garde sur<br />

place)<br />

R. 6123-35 D. 6124-31<br />

Réanimation pédiatrique et pédiatrique spécialisée<br />

Pédiatre, réanimateur ou<br />

anesthésiste réanimateur<br />

R. 6123-34<br />

Possibilité de permanence par un<br />

interne la nuit (doublé par un<br />

médecin sénior en astreinte<br />

opérationnelle)<br />

Obstétrique -1500 naissances<br />

Gynécologue-obstétricien R. 6123-43 D. 6124-44<br />

Anesthésiste-réanimateur R. 6123-43 D. 6124-44<br />

Pédiatre R. 6123-43 D. 6124-44<br />

Obstétrique +1500 ou + 2000 naissances<br />

Gynécologue-obstétricien R. 6123-43 D. 6124-44<br />

Anesthésiste-réanimateur R. 6123-43 D. 6124-44<br />

Pédiatre R. 6123-43 D. 6124-44<br />

X (sur site<br />

exclusif)<br />

X (sur site<br />

exclusif)<br />

X (possibilité<br />

d'astreinte<br />

partagée)<br />

X (sur site<br />

exclusif)<br />

X (sur site<br />

exclusif)<br />

X (possibilité<br />

d'astreinte<br />

partagée)<br />

Obligation de continuité par garde<br />

sur place ou astreinte<br />

opérationnelle<br />

Obligation de continuité par garde<br />

sur place ou astreinte<br />

opérationnelle<br />

Obligation de continuité par garde<br />

sur place ou astreinte<br />

opérationnelle<br />

Obligation de continuité par garde<br />

sur place<br />

Obligation de continuité par garde<br />

sur site (+ 1500) ou dans l'unité (+<br />

2000)<br />

Obligation de continuité par garde<br />

sur place ou astreinte<br />

opérationnelle<br />

Néonatalogie (sans soins intensifs)<br />

Pédiatre R. 6123-44 D. 6124-56 X<br />

Néonatalogie (avec soins<br />

intensifs) et Réa. néonatale<br />

Sur site ou en astreinte<br />

opérationnelle<br />

Pédiatre R. 6123-44 D. 6124-56 X<br />

Centre d’hémodialyse<br />

<strong>DGOS</strong> version 2.1 89

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