Circulaire n° DGOS/R5/2011/311 du 1er août 2011 relative au guide ...
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Annexe 1 : PDSES : Obligation de permanence médicale fixée<br />
dans le régime d’<strong>au</strong>torisation des activités de soins (<strong>au</strong>tres que<br />
les structures de médecine d’urgence stricto sensu)<br />
Nota bene : cette obligation de permanence ne relève pas nécessairement <strong>du</strong> dispositif<br />
d’attribution de mission de service publique de PDSES et <strong>du</strong> mécanisme de financement<br />
correspondant<br />
Activité <strong>au</strong>torisée<br />
Spécialité concernée<br />
Base juridique<br />
CI* (décret<br />
CE)<br />
CTF**<br />
(décret<br />
simple)<br />
Possibilité de<br />
permanence<br />
Obligation de<br />
Permanence<br />
sur site<br />
Obligation<br />
avec<br />
possibilité de<br />
mutualisation<br />
territoriale<br />
Commentaires<br />
Médecine d’urgence<br />
Accès direct <strong>au</strong>x plate<strong>au</strong>x<br />
techniques spécialisés<br />
Accès direct à une structure<br />
de médecine gériatrique<br />
aigüe ou accès à une<br />
structure spécialisée dans la<br />
pathologie aigüe concernée<br />
R. 6123-32-2<br />
X<br />
R. 6123-32-5<br />
R. 6123-32-8 X<br />
Sur la base d’une contractualisation<br />
préalable des activités médicales<br />
ou chirurgicales spécialisées<br />
concernées<br />
« sous réserve de l’existence d’une<br />
permanence »<br />
Urgences psychiatriques D. 6124-26-6<br />
Réanimation a<strong>du</strong>lte<br />
X (analyse <strong>du</strong><br />
volume des<br />
besoins en<br />
soins psy<br />
dans une<br />
structure<br />
d’urgence<br />
<strong>au</strong>torisée)<br />
X<br />
Réanimateur ou anesthésiste<br />
réanimateur<br />
R. 6123-34 D. 6124-29 X (garde sur<br />
place)<br />
R. 6123-35 D. 6124-31<br />
Réanimation pédiatrique et pédiatrique spécialisée<br />
Pédiatre, réanimateur ou<br />
anesthésiste réanimateur<br />
R. 6123-34<br />
Possibilité de permanence par un<br />
interne la nuit (doublé par un<br />
médecin sénior en astreinte<br />
opérationnelle)<br />
Obstétrique -1500 naissances<br />
Gynécologue-obstétricien R. 6123-43 D. 6124-44<br />
Anesthésiste-réanimateur R. 6123-43 D. 6124-44<br />
Pédiatre R. 6123-43 D. 6124-44<br />
Obstétrique +1500 ou + 2000 naissances<br />
Gynécologue-obstétricien R. 6123-43 D. 6124-44<br />
Anesthésiste-réanimateur R. 6123-43 D. 6124-44<br />
Pédiatre R. 6123-43 D. 6124-44<br />
X (sur site<br />
exclusif)<br />
X (sur site<br />
exclusif)<br />
X (possibilité<br />
d'astreinte<br />
partagée)<br />
X (sur site<br />
exclusif)<br />
X (sur site<br />
exclusif)<br />
X (possibilité<br />
d'astreinte<br />
partagée)<br />
Obligation de continuité par garde<br />
sur place ou astreinte<br />
opérationnelle<br />
Obligation de continuité par garde<br />
sur place ou astreinte<br />
opérationnelle<br />
Obligation de continuité par garde<br />
sur place ou astreinte<br />
opérationnelle<br />
Obligation de continuité par garde<br />
sur place<br />
Obligation de continuité par garde<br />
sur site (+ 1500) ou dans l'unité (+<br />
2000)<br />
Obligation de continuité par garde<br />
sur place ou astreinte<br />
opérationnelle<br />
Néonatalogie (sans soins intensifs)<br />
Pédiatre R. 6123-44 D. 6124-56 X<br />
Néonatalogie (avec soins<br />
intensifs) et Réa. néonatale<br />
Sur site ou en astreinte<br />
opérationnelle<br />
Pédiatre R. 6123-44 D. 6124-56 X<br />
Centre d’hémodialyse<br />
<strong>DGOS</strong> version 2.1 89