Circulaire n° DGOS/R5/2011/311 du 1er août 2011 relative au guide ...
Circulaire n° DGOS/R5/2011/311 du 1er août 2011 relative au guide ...
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Activité <strong>au</strong>torisée<br />
Spécialité concernée<br />
Base juridique<br />
CI* (décret<br />
CE)<br />
CTF**<br />
(décret<br />
simple)<br />
Possibilité de<br />
permanence<br />
Obligation de<br />
Permanence<br />
sur site<br />
Obligation<br />
avec<br />
possibilité de<br />
mutualisation<br />
territoriale<br />
Commentaires<br />
Néphrologue D. 6124-69 X<br />
Obligation d’astreinte (pour le suivi<br />
des malades donc plutôt <strong>au</strong> titre de<br />
la continuité) avec possibilité de<br />
mutualisation limitée <strong>au</strong>x<br />
établissements concernés par<br />
l’<strong>au</strong>torisation (si 1 seul<br />
établissement ne réalise pas les 3<br />
modalités de dialyse minimum<br />
requises cf. art. R. 6123-55)<br />
+ si USI de néphrologie dans le<br />
même établissement : la garde de<br />
néphrologie peut être mobilisée<br />
pour assurer la permanence des 2<br />
services)<br />
Centre d’hémodialyse pour enfants<br />
Pédiatre D. 6124-72 X<br />
Obligation d’astreinte sans <strong>au</strong>tre<br />
précision (pour le suivi des<br />
malades donc plutôt <strong>au</strong> titre de la<br />
continuité)<br />
Unité de dialyse médicalisée<br />
Néphrologue<br />
D. 6124-69<br />
D. 6124-76<br />
X<br />
Obligation d’astreinte (possibilité<br />
d’astreinte partagée avec centre<br />
d’hémodialyse art. 6124-69) (pour<br />
le suivi des malades donc plutôt <strong>au</strong><br />
titre de la continuité)<br />
Unité d’<strong>au</strong>todialyse<br />
Néphrologue<br />
D. 6124-69<br />
D. 6124-80<br />
X<br />
Obligation d’astreinte (possibilité<br />
d’astreinte partagée avec centre<br />
d’hémodialyse art. 6124-69) (pour<br />
le suivi des malades donc plutôt <strong>au</strong><br />
titre de la continuité)<br />
Hémodialyse à domicile<br />
Néphrologue<br />
D. 6124-69<br />
D. 6124-85<br />
X<br />
Obligation d’astreinte (possibilité<br />
d’astreinte partagée avec centre<br />
d’hémodialyse art. 6124-69) (pour<br />
le suivi des malades donc plutôt <strong>au</strong><br />
titre de la continuité)<br />
Dialyse péritonéale à domicile<br />
Néphrologue<br />
D. 6124-69<br />
D. 6124-87<br />
X<br />
Obligation d’astreinte (possibilité<br />
d’astreinte partagée avec centre<br />
d’hémodialyse art. 6124-69) (pour<br />
le suivi des malades donc plutôt <strong>au</strong><br />
titre de la continuité)<br />
Chirurgie cardiaque<br />
Chirurgien R. 6123-73 D. 6124-123 X<br />
Obligation d’astreinte exclusive ou<br />
de garde sur site <strong>au</strong> titre de la<br />
continuité (décret en D et de la<br />
permanence, décret en R)<br />
Anesthésiste R. 6123-73 D. 6124-123 X Idem<br />
Médecin spécialisé en CEC<br />
(ou infirmier)<br />
R. 6123-73 D. 6124-123 X Idem<br />
Activités interventionnelles sous imagerie médicale par voie endovasculaire en cardiologie<br />
Médecin spécialisé en<br />
cardiologie interventionnelle<br />
R. 6123-132 D. 6124-181 X<br />
Pour les actes portant sur les<br />
<strong>au</strong>tres cardiopathies de l’a<strong>du</strong>lte<br />
(angioplasties coronaires) :<br />
astreinte ou garde sur place + un<br />
second médecin spécialiste en<br />
mesure d’intervenir sans délai<br />
(praticien sur place ou en<br />
astreinte) ; en l’absence de<br />
précision possibilité de<br />
mutualisation entre plusieurs sites<br />
<strong>au</strong>torisés<br />
<strong>DGOS</strong> version 2.1 90