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Circulaire n° DGOS/R5/2011/311 du 1er août 2011 relative au guide ...

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Activité <strong>au</strong>torisée<br />

Spécialité concernée<br />

Base juridique<br />

CI* (décret<br />

CE)<br />

CTF**<br />

(décret<br />

simple)<br />

Possibilité de<br />

permanence<br />

Obligation de<br />

Permanence<br />

sur site<br />

Obligation<br />

avec<br />

possibilité de<br />

mutualisation<br />

territoriale<br />

Commentaires<br />

Néphrologue D. 6124-69 X<br />

Obligation d’astreinte (pour le suivi<br />

des malades donc plutôt <strong>au</strong> titre de<br />

la continuité) avec possibilité de<br />

mutualisation limitée <strong>au</strong>x<br />

établissements concernés par<br />

l’<strong>au</strong>torisation (si 1 seul<br />

établissement ne réalise pas les 3<br />

modalités de dialyse minimum<br />

requises cf. art. R. 6123-55)<br />

+ si USI de néphrologie dans le<br />

même établissement : la garde de<br />

néphrologie peut être mobilisée<br />

pour assurer la permanence des 2<br />

services)<br />

Centre d’hémodialyse pour enfants<br />

Pédiatre D. 6124-72 X<br />

Obligation d’astreinte sans <strong>au</strong>tre<br />

précision (pour le suivi des<br />

malades donc plutôt <strong>au</strong> titre de la<br />

continuité)<br />

Unité de dialyse médicalisée<br />

Néphrologue<br />

D. 6124-69<br />

D. 6124-76<br />

X<br />

Obligation d’astreinte (possibilité<br />

d’astreinte partagée avec centre<br />

d’hémodialyse art. 6124-69) (pour<br />

le suivi des malades donc plutôt <strong>au</strong><br />

titre de la continuité)<br />

Unité d’<strong>au</strong>todialyse<br />

Néphrologue<br />

D. 6124-69<br />

D. 6124-80<br />

X<br />

Obligation d’astreinte (possibilité<br />

d’astreinte partagée avec centre<br />

d’hémodialyse art. 6124-69) (pour<br />

le suivi des malades donc plutôt <strong>au</strong><br />

titre de la continuité)<br />

Hémodialyse à domicile<br />

Néphrologue<br />

D. 6124-69<br />

D. 6124-85<br />

X<br />

Obligation d’astreinte (possibilité<br />

d’astreinte partagée avec centre<br />

d’hémodialyse art. 6124-69) (pour<br />

le suivi des malades donc plutôt <strong>au</strong><br />

titre de la continuité)<br />

Dialyse péritonéale à domicile<br />

Néphrologue<br />

D. 6124-69<br />

D. 6124-87<br />

X<br />

Obligation d’astreinte (possibilité<br />

d’astreinte partagée avec centre<br />

d’hémodialyse art. 6124-69) (pour<br />

le suivi des malades donc plutôt <strong>au</strong><br />

titre de la continuité)<br />

Chirurgie cardiaque<br />

Chirurgien R. 6123-73 D. 6124-123 X<br />

Obligation d’astreinte exclusive ou<br />

de garde sur site <strong>au</strong> titre de la<br />

continuité (décret en D et de la<br />

permanence, décret en R)<br />

Anesthésiste R. 6123-73 D. 6124-123 X Idem<br />

Médecin spécialisé en CEC<br />

(ou infirmier)<br />

R. 6123-73 D. 6124-123 X Idem<br />

Activités interventionnelles sous imagerie médicale par voie endovasculaire en cardiologie<br />

Médecin spécialisé en<br />

cardiologie interventionnelle<br />

R. 6123-132 D. 6124-181 X<br />

Pour les actes portant sur les<br />

<strong>au</strong>tres cardiopathies de l’a<strong>du</strong>lte<br />

(angioplasties coronaires) :<br />

astreinte ou garde sur place + un<br />

second médecin spécialiste en<br />

mesure d’intervenir sans délai<br />

(praticien sur place ou en<br />

astreinte) ; en l’absence de<br />

précision possibilité de<br />

mutualisation entre plusieurs sites<br />

<strong>au</strong>torisés<br />

<strong>DGOS</strong> version 2.1 90

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