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ales et urbaines<br />

3<br />

Date d’acquisition<br />

de l’immeuble<br />

Adresse (numéro et rue, commune et code postal)<br />

Immeuble 4 Immeuble 5 Immeuble 6 Immeuble 7 Immeuble 8<br />

Nombre Nombr Nombre Nombre Nombre<br />

de locaux de locaux de locaux de locaux de locaux<br />

Total des lignes<br />

N’inscrivez pas les centimes à reporter page 6<br />

211<br />

212<br />

213<br />

214<br />

215 F<br />

221<br />

222<br />

223<br />

224<br />

225<br />

226<br />

227<br />

228<br />

229<br />

230<br />

231<br />

240 G<br />

250 H<br />

....................................................<br />

....................................................<br />

....................................................<br />

261<br />

262 I<br />

263 J<br />

337

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