a saúde mental na atenção básica - Biblioteca Digital de Teses e ...

Para os entrevistados, esses espaços têm se configurado como reuniões
mais organizativas, para a discussão de fluxos e das prioridades estabelecidas pela
Política de Saúde Mental da SMSA/BH. Contudo, salienta-se a discrepância, que
grita: as reuniões são bem compreendidas e aceitas. O cotidiano de trabalho é que
parece que ainda não incorporou esses elementos que eles discutem nas reuniões.
Talvez exista muita dificuldade em generalizar. Tudo isso aponta para a construção,
o crescimento e a inovação das práticas.
Um segundo momento é o da supervisão clínica, fato que acontece uma
vez a cada três semanas e refere-se a aspectos mais de orientação do cuidado,
incluindo a supervisão dos casos, com a discussão das dificuldades diagnósticas,
medicação, projetos terapêuticos; ou seja, dúvidas referentes à clínica, questões
particulares das ESF e das ESM na assistência ao usuário:
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[...] a supervisão clínica acontece uma vez a cada três semanas. Temos
uma supervisora externa ao serviço responsável por essa atividade e que
tem como orientação a psicanálise. Eu, como referência técnica de Saúde
Mental, faço um cronograma anual e convido as ESF, a apresentarem um
caso vivido no cotidiano das ESF, mas é claro que isso não é engessado
(E2).
O terceiro momento, que se constituiu nas reuniões de microrregiões, foi
considerado pelos profissionais como essencial, para a viabilização da política de
atenção á SM junto às ESF:
Esse momento é essencial. Temos quatro equipes de SM que são
referência para todo o DS. Cada uma das quatro equipes são referências
para centros de saúde. Então cabe a essa equipe de Saúde Mental de
referência marcar com as ESF, esclarecendo o que é ou não prioridade de
atendimento. Nessas reuniões, a gente discute tanto os projetos clínicos
quanto a organização de fluxos, como que a gente faz o encaminhamento,
prioridades do serviço é [...] os equipamentos existentes; porque o PSF é
ainda uma rede que muda muito de profissionais, eles são jovens, médicos,
às vezes, eles vão fazer residência, então acontece às vezes de um ano,
você ter duas ou três mudanças no PSF (E19).
Esse enunciado evidencia a construção de um novo modelo assistencial
em Saúde Mental no município tema deste estudo, com propostas de organização
do processo de trabalho das equipes assistenciais, tendo como pressuposto a
inserção da Saúde Mental na AB.
Os dados permitem inferir que a necessária articulação da Saúde Mental
com os demais serviços de saúde e sociais da rede municipal encontra-se em