a saúde mental na atenção básica - Biblioteca Digital de Teses e ...

precisa contemplar três vértices da vida de qualquer cidadão: casa, trabalho e lazer
(SARACENO, 1999).
Neste estudo, um entrevistado pontuou o pouco avanço da política de
Saúde Mental no que tange à reabilitação, porém está atento à dimensão da clínica
e aos aspectos sintomáticos como manifestos discursivos do sujeito
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Então, acho que na questão da reabilitação o projeto tem muito que
avançar. A gente ainda não caminhou, não. E, talvez, assim, eu diminui
minha expectativa, Eu acho que essa reabilitação tem que ser feita assim,
no singular. A gente pensava em uma reabilitação coletiva, que eu pensava
quando eu vim para cá, e eu vejo que isso é muito singular. É dentro do que
o paciente dá conta, é pensar em que reabilitação que a gente quer. O que
vai ser possível (E17).
A partir desse enunciado, pode-se assinalar que a dimensão da clínica foi
particularizada, reconhecendo a singularidade do usuário. Para Viganò (1999), a
reabilitação refere-se a um processo em que as ações devem estar a serviço de
construção do caso clínico, uma reabilitação que leve em conta o sintoma como
expressão da tentativa do sujeito de dar significado ao seu sofrimento; logo, uma
reabilitação que não renuncie ao tratamento no nível da comunicação. O autor
afirma ainda que não tem como dissociar clínica e reabilitação. Cada um desses
processos estabelece uma relação dialética um com o outro.
Nesse sentido, um entrevistado reconhece a necessária compreensão do
quadro clínico para ajudar o usuário no seu processo de inserção social, em que a
reabilitação só pode ter sucesso na condição de seguir o estilo que é sugerido pela
estrutura subjetiva, por seus sintomas. O caminho percorrido por esse entrevistado
aponta para a possibilidade de construção de resposta por parte do sujeito, mais ou
menos precária, mais ou menos capaz de provocar enlaçamentos. Seguir essa
resposta tomando-a como marca do estilo do sujeito ensina também que, por ela, o
sujeito é sempre responsável:
Eu devo ter uns quatro pacientes que ainda estão comigo aqui que são
pacientes de longa permanência. Um tinha vinte anos de Serra Verde; outro
tinha dezoito. São pacientes jovens ainda. O que eles conseguem fazer
hoje? Hoje, eles conseguem vir consultar comigo. Eles conseguem, em
casa, varrer o quintal e conseguem ir à padaria. Mas antes a gente
encaminhou para um tanto de curso de qualificação, e ele não dava conta, e
acho que talvez eu tenha aprendido a acompanhar com o paciente a
capacidade dele, até onde ele pode ir e sempre acreditar nele. Mas assim é
ele quem dá o limite (E7).