a saúde mental na atenção básica - Biblioteca Digital de Teses e ...

1 INTRODUÇÃO
Este estudo nasce da minha experiência como professora da disciplina
Enfermagem Psiquiátrica, na Escola de Enfermagem da Universidade Federal de
Minas Gerais. Faz parte de minhas atividades a realização de estágios em
instituições destinadas ao atendimento de usuários da Saúde Mental 1 em regime de
internação ou permanência-dia.
À época de minha graduação em Enfermagem, conhecia pouco do que se
passava no interior das instituições psiquiátricas, mas o suficiente para constatar as
situações degradantes desses espaços, que segregavam e excluíam o doente
mental de seu meio social. Essa foi a razão de minha opção pela formação nessa
área quando, em 1981, busquei a especialização em Enfermagem Psiquiátrica.
Na ocasião trabalhei em uma comunidade terapêutica, em que convivi
com uma oferta terapêutica diferenciada e uma abordagem multidisciplinar centrada
nos usuários e na família. No interior dessa instituição, constatei que o
acompanhamento terapêutico valorizava o cuidado em liberdade, evitando a
internação, sem reproduzir o esquema de violência e poder das instituições
psiquiátricas que eram majoritárias na época.
Posteriormente, trilhei outros caminhos, inserindo-me na saúde pública,
como sanitarista. Porém, a questão da assistência psiquiátrica nunca deixou de ser
objeto de interesse e estudos.
Na década de 1980, envolvi-me com as mudanças ocorridas no setor
saúde marcada por debates e mobilizações sociais, com a participação dos
profissionais de saúde vinculados à sociedade e a instituições acadêmicas,
objetivando a democratização do setor. Essas mudanças adquiriram legitimidade no
decorrer dos anos, por meio de mobilizações que questionavam o modelo
hegemônico da assistência à saúde centrada na assistência hospitalar.
O marco dessas mudanças foi a realização da 8ª Conferência Nacional da
Saúde/1986, que contou com a participação de diversos segmentos sociais e
1 Esta terminologia passou a ser adotado para designar os beneficiários do sistema SUS, mas
assumiu um valor muito particular no âmbito da Saúde Mental, por possibilitar o abandono da
expressão “‘paciente”, entendido como um objeto, passivo, de ações técnicas ou terapêuticas. Agora,
a pretensão é de que esses sujeitos existam na condição de cidadãos, demandando e usufruindo
desses serviços (AMARANTE, 2008).
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