a saúde mental na atenção básica - Biblioteca Digital de Teses e ...

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e articulando com os outros dispositivos da rede e setores sociais possibilidades de circulação dos usuários em outros espaços sociais, estabelecendo um contato com a vida cotidiana e a cultura da cidade. Esses serviços não se caracterizam como equipamentos assistenciais e não realizam atendimento médico ou terapêutico. Estão agregados aos distritos sanitários, sendo que em alguns existem experiências de geração de renda para os usuários. Hoje esses serviços funcionam de segunda a sexta feira e se tornaram referência para os usuários com sofrimento psíquico, sendo reconhecidos como espaços oportunos de sociabilidade. O CC se organiza com oficinas, que contam com artistas plásticos, músicos e monitores de teatro, de artesanato, de alfabetização, de literatura e de marcenaria, entre outras atividades, o que facilita a construção de laços sociais e a inclusão, por meio de espaços de convívio e trabalho. A clientela desse serviço é a mesma priorizada pela política de Saúde Mental: portadores de transtornos mentais severos e persistentes, adultos que se encontram em tratamento na rede. Geralmente, os encaminhamentos provêm dos profissionais do CERSAM, das equipes de Saúde Mental e das equipes de saúde da família e apresentam questões relacionadas à inatividade, isolamento, dificuldade de convívio, inexistência de laços sociais e apatia. 4.2.2 O Distrito Sanitário da Pampulha – o campo do estudo Este estudo foi desenvolvido no Distrito Sanitário da Pampulha/BH, vinculado à Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte. Trata-se do segundo maior Distrito de Belo Horizonte em extensão, com uma área de 46,03 Km². Estima- se, aproximadamente, 142.602 habitantes para essa regional (SMSA, 2008). A escolha desse cenário deveu-se à atuação da pesquisadora no campo como professora, da disciplina Enfermagem Psiquiátrica que prevê em seu plano de oferta estágios em instituições destinadas ao atendimento de usuários com sofrimento psíquico, em regime de internação ou permanência-dia. Esse espaço se configurou como um lugar privilegiado para a compreensão da realidade que se pretendeu investigar. 55 55
O Distrito Sanitário apresenta características peculiares quanto à localização de algumas atrações turísticas e de lazer: Jardim Zoológico, Museu de Arte Moderna, Mineirão, Mineirinho, Casa do Baile, Campus da Universidade Federal de Minas Gerais, Igreja de São Francisco de Assis, Lagoa da Pampulha, Aeroporto da Pampulha, Parque Lagoa do Nado e clubes recreativos. Em contraste com as luxuosas mansões existentes tanto na orla como em algumas áreas nobres da região, como os bairros Bandeirantes, São Luiz, e São José, o Distrito Sanitário Pampulha apresenta um grande número de áreas de risco (Relatório de Gestão da SMSA-BH-2007). Nesse Distrito Sanitário, há quatro Centros de Saúde (CS) que possuem equipes de Saúde Mental, cada uma com um psiquiatra e um técnico de nível superior. Acresce-se a esse quadro uma equipe que não possui psiquiatra e outra destinada ao atendimento à criança e ao adolescente, que funciona como referência para todo o DS, com um psiquiatra, um fonodiólogo e um terapeuta ocupacional. Na área adscrita, foram mapeados para essa investigação, os nove Centros de Saúde presentes no território, com 24 equipes do Programa de Saúde da Família (PSF) e 11 técnicos vinculados à Saúde Mental, o CERSAM e o Centro de Convivência. Respeitando a ordem do sorteio e o critério de saturação previsto na pesquisa qualitativa, dos nove centros de saúde presentes no território, somente sete centros de saúde participaram dessa investigação. Essas equipes nomeadas são responsáveis pelo acompanhamento e encaminhamento do usuário de Saúde Mental na rede e realizam a referência e contrarreferência dos casos atendidos. 4.3 Os sujeitos da pesquisa No momento do trabalho de campo, o número de informantes se constituiu de 15 profissionais do Programa de Saúde da Família, 4 profissionais das equipes de referência em Saúde Mental, 5 técnicos do CERSAM e o gerente do Centro de Convivência, totalizando 25 entrevistados. A definição dos sujeitos da pesquisa não foi sustentada por critério numérico, porém procurou-se garantir a representatividade das circunstâncias nas 56 56
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