a saúde mental na atenção básica - Biblioteca Digital de Teses e ...

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menos jogados. Eles ficam na sociedade, mas eles ficam à margem da
sociedade. De que que adianta? (E2).
Entretanto, outra realidade se apresenta. Estar fora de uma instituição
nem sempre significa deixar de ser excluído.
Tem casos na nossa área que o paciente saiu da instituição e a família
levou para casa, mas esta morando fora de casa. Fizeram um quartinho e
puseram a pessoa ali. Ou seja, está do mesmo jeito. Só mudou o terreno (E6).
A análise dos dados das entrevistas e dos Grupos Focais revelou que a
inserção do usuário da Saúde Mental, quesito necessário a sua reinserção social em
outros espaços requer, a inventividade cotidiana nesse campo, ainda em
construção. Os dados demonstram que, à medida que os serviços vão construindo
saídas a esses impasses, novos se descortinam, colocando em foco outras
questões
Trabalhar na Saúde Mental é invenção o tempo todo. Coisas que você fala
assim, nossa, como que eu vou lidar com esse caso? Aí, você tem que tirar
de algum lugar alguma novidade, porque você pega o prontuário de um
paciente há onze anos e ele está sempre precisando do CERSAM. Você
não trabalha com uma fórmula, você tem que estar aproveitando qualquer
coisinha das possibilidades, da circulação social que essa pessoa tem para
conseguir uma melhora (E22).
Também temos falhas. Precisamos pensar em equipamentos sem os
Centros de Convivência. Mas, muitas vezes, depois que esses pacientes
estão mais recuperados, eles reclamam, eu quero alguma coisa que me dê
uma renda. Então, o Programa, por exemplo, de Geração de Renda é um
desafio. Cursos de qualificação profissional acho que é outro desafio. São
pontos que o projeto de Saúde Mental tem que avançar. As datas são
poucas ainda para esses cursos de qualificação profissional. Poucas vezes
eu consegui inserir paciente nesses cursos. É claro que há uma dificuldade
deles próprios. Ás vezes, você consegue inserir e eles não levam adiante
(E17).
Nos discursos dos entrevistados, ficou explicitado que a inserção social
dos usuários da SM está muito distante. Parece haver certa frustração desses
profissionais quanto à morosidade das mudanças institucionais que favoreçam a
reinserção social, o que eles atribuem também aos limites da clínica. Alguns desses
aspectos aparecem na narrativa abaixo.
Olha, eu não sei se a gente conseguiu caminhar na reinserção social. Não
consigo ver isso. Antes eu acreditava numa colocação ampla do paciente na
sociedade. Seria até uma bandeira. A gente tinha que inserir o paciente, e,