a saúde mental na atenção básica - Biblioteca Digital de Teses e ...

[...] ás vezes,você acha que é uma neurose grave ou uma psicose grave,
você avalia e encaminha para a Equipe de Saúde Mental. Porém os que a
gente só consegue encaminhar para a ESM ou está jogando pedra, ou está
tirando a roupa no meio da rua, ou rasgando nota de 100. É difícil chegar
até a agenda da Saúde Mental (E13).
Outros profissionais entrevistados reconhecem a limitação da rede
assistencial e apontam alternativas, enxergando nos usuários ‘não graves’ suas
necessidades e demandas por atendimento.
Aquele caso que não se enquadra dentro do perfil da Saúde Mental na
prefeitura, que não são os psicóticos e os neuróticos graves, a gente
encaminha para serviços fora dessa rede. Um exemplo é Universidade
Federal ou Universidade Católica. A gente percebe que o paciente precisa
de um acompanhamento, e não temos esse acompanhamento na rede. A
gente não pode deixar esse paciente solto. E, na maioria das vezes, esse
nosso paciente não tem recurso financeiro para está pagando uma terapia.
Nesse caso, encaminhamos para as Universidades que têm setor de
psicologia (E12).
Apreende-se que a inclusão desses usuários na agenda da Atenção
Básica tem se configurado como um nó crítico. No cotidiano desses serviços, as
Equipes de Saúde da Família se deparam com uma gama de demandas relativas às
necessidades de saúde que emerge como sendo problemas de Saúde Mental. Os
dados permitem inferir que falta habilidade clínica das ESF para o manejo dessa
demanda:
[...] e para a gente que trabalha no PSF eu vejo dificuldade mesmo no lidar
com esse paciente, de estar orientando essa família, esse paciente. Até que
ponto que a gente vai ficar tranquila com a orientação que a gente dá para
ele estar fazendo esse tratamento (E23)?
Pode-se inferir dos dados que, historicamente e socialmente parece haver
algum consenso em torno da idéia de que se deve buscar ajuda profissional quando
esse sofrimento torna-se intenso. Pequenas queixas acerca de questões psíquicas
só ganham lugar na qualidade de acessórios ou queixas menores que, muitas
vezes, não ‘merecem’ um olhar mais detido do profissional. Outras vezes, repetidos
encaminhamentos permitem que o usuário passe a ter a idéia de que ‘ali’ na
Atenção Básica não é o lugar de se cuidar dessas questões.
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