a saúde mental na atenção básica - Biblioteca Digital de Teses e ...

Reconhece-se que a proximidade das equipes do PSF com a comunidade
constitui um recurso estratégico para viabilizar essa interface. Sinaliza-se, porém
que romper com as práticas psiquiátricas tradicionais, orientadas pela referência e
contrarreferência, e que repercutem, quase sempre, numa desresponsabilização
pela produção da saúde, constitui-se um desafio de todos os dias
Às vezes, a gente começa até a virar bode-expiatório das equipes de PSF,
porque eu acho que a culpa é até mesmo da historia da psiquiatria, que se
apropriou, de certa forma, do portador de sofrimento mental, é[...]
internando, hospitalizando. E agora, a gente quer que esse paciente, e o
projeto também fala muito disso, que eles convivam livremente e frequente
os mesmos lugares, das pessoas ditas normais (E2).
Os discursos dos usuários que participaram do GF mostram que a AB não
é reconhecida como porta de entrada no sistema e sim o CERSAM que se
configurou com o local para o seu tratamento
O Cersam é tudo de bom. Então se você tem uma coisa na cabeça, uns
pensamentos, um comportamento duvidoso, agressivo, pô, para que dá
choque? Para que tratar subumanamente? Já o posto de saúde, eu acho
fundamental para a sociedade em geral, o CERSAM para Saúde Mental. O
posto de saúde é quase igual a muitas clinicas medicas de todas essas
especialidades e ameniza o salário, porque não vai ter que pagar consulta,
porque não vai ter que pagar passagem, não vai superlotar os hospitais
(GF2).
Esse não reconhecimento da porta de entrada do usuário pela AB, aliado
a todas as questões já mencionadas, retrata que o caminho trilhado enfrenta
dificuldades na sua operacionalização.
Pode-se dizer que a rede configurada para o acolhimento do usuário em
crise está bem definida. Essa porta de entrada nos serviços substitutivos tem sido
reconhecida como um lugar de escuta e resolutividade que orienta o usuário em
relação tanto ao seu próprio problema quanto ao funcionamento dos demais
serviços da rede.
O que acontece é que já são quase onze anos de existência do CERSAM.
Então os pacientes já estão muito acostumados com esse espaço. Sabe,
eles vêm primeiro aqui quando precisam de um atendimento. Depois é que
encaminhamos para o Centro de Saúde, ou Centro de Convivência. Essa
mão tem que ser invertida (E10).
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