a saúde mental na atenção básica - Biblioteca Digital de Teses e ...

Para o usuário chegar até a Saúde Mental, ele deve passar pelo PSF. O
médico vai avaliar se realmente é um caso para Saúde Mental ou é uma
depressão leve que ele pode estar sendo acompanhado pelo generalista.
Aqui, a gente tenta trabalhar em conjunto com o PSF. O acolhimento deve
ser feito pela própria equipe do PSF, e não pelos profissionais da equipe
Saúde Mental. E falamos isso para os pacientes, para eles entenderem
esse fluxo (E12).
Acho que os pacientes têm que entender que a Unidade Básica tem, sim,
condição de estar acolhendo esses usuários, mesmo que não seja
propriamente para que o seu tratamento seja todo feito lá, mas para que ele
circule lá e aqui (E9).
A proposta da RP, para além da lógica que orienta a inserção e o trânsito
dos usuários na rede de serviços, deve ser compreendida por todos: usuários,
familiares e profissionais. Caso contrário, a única lógica que prevalecera será a da
resolutividade, no momento da ‘crise’. Circular pelo PSF seria algo que transcende
essa questão. Envolve o estabelecimento de vínculos do usuário com outros
espaços, o que poderia resultar em um cuidado contínuo, ao lado de sua inserção
no território.
Para Figueiredo e Campos (2008), cada um dos atores sociais e os
serviços envolvidos na atenção podem se destacar na rede e favorecer um
entrelaçamento de ações e relações. Para esses autores, a rede deve ser
[...]pulsante e viva, que se movimente para dar sustentação às
necessidades dos usuários, que seja sem centralidade, porém suficiente
para agenciar as demandas dos usuários e se transformar em um suporte
efetivo para as dificuldades que esses usuários possuem (FIGUEIREDO;
CAMPOS, 2008: 145).
Assim, destaca-se a necessidade de integração dos serviços presentes
no território. Alguns profissionais entrevistados têm clareza sobre a dinâmica do
trabalho em rede e reconhecem ser esse um recurso estratégico para a atenção à
SM, acrescentando que a porta de entrada deve ser a AB:
A porta de entrada, deve ser o Centro de Saúde vamos ver, essa é uma
estratégia que pode dar certo. Estamos encaminhando os pacientes. Acho
que é ir tentando (E22).
Outra possibilidade que a rede oferece é o acompanhamento realizado
pelo especialista da SM, que atende em Unidades Básicas e figura como referência
num quantitativo de quatro ESM que são referência para os nove Centros de Saúde
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