a saúde mental na atenção básica - Biblioteca Digital de Teses e ...

5.2 A Saúde Mental e a Atenção Básica à saúde: a necessária articulação das
equipes na rede de cuidados
Nos diversos depoimentos das Equipes de Saúde da Família e Equipe de
Saúde Mental, evidenciaram-se os conflitos decorrentes da posição dos atores e dos
serviços na construção de um novo modelo de produção da saúde, em face, muitas
vezes, da lógica e das condições do processo de trabalho nos quais esses atores se
inserem.
Nesse sentido pontua-se que a organização do processo de trabalho deve
incorporar as noções básicas da dimensão cuidadora na produção de saúde. Deve,
ainda, no que diz respeito à Saúde Mental, organizar-se segundo os princípios da
Reforma Psiquiátrica. Merhy (1998) aponta que produzir saúde requer a valorização
do acolher, do responsabilizar, do resolver, e do autonomizar, ou seja, um agir
cumpliciado do profissional com a vida individual e coletiva do usuário. Acrescenta
que cuidar significa um encontro entre um trabalhador de saúde e um usuário, no
qual há um jogo de necessidades e direitos em que o usuário se coloca como
alguém que busca uma intervenção que lhe permita recuperar, ou produzir, graus de
autonomia.
Neste estudo, observou-se que a articulação das equipes especialistas e
das ESF na rede de atenção à Saúde Mental tem sido um dos principais desafios
para a construção da rede de cuidados no DISAP. Somente uma rede, com seu
potencial de construção coletiva de soluções, é capaz de responder à complexidade
das demandas, garantir resolutividade e promover a autonomia e a cidadania dos
usuários.
A análise dos dados permite reconhecer que a rede de cuidados é
complexa e diversificada na base territorial. Porém, a porta de entrada configurada
para a AB ainda não se constitui como o acesso prioritário do usuário na rede de
cuidados, deixando de ser referência para a necessária construção de sua
autonomia sua inserção na vida da sociedade.
Para o Ministério da Saúde, base territorial não é apenas uma área
geográfica, mas a apropriação de uma parcela geográfica por um indivíduo ou uma
coletividade. O território é constituído, fundamentalmente, pelas pessoas que nele
habitam, com seus conflitos, interesses, amigos, vizinhos, família, instituições e seus
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