a saúde mental na atenção básica - Biblioteca Digital de Teses e ...

tem se tornado cada vez mais evidente, e a medicalização dos sintomas foi
percebida, muitas vezes, como uma indisponibilidade no atendimento aos problemas
psíquicos, somados à ausência ou ineficiência dos serviços de referência.
Relata um entrevistado:
Oh, eu não sei se eles fizeram para complicar ou se a intenção é boa,
porque antes funcionava assim, tinha o acolhimento da Saúde Mental.
Agora de acordo com a Secretaria eles têm que passar pelo PSF. Eles
passam pelo Médico de Família. O Médico da Família, ele medica e faz um
relato e espera uma reunião mensal para passar os casos para a psicóloga
da ESM (E3).
Pode-se inferir que a necessária articulação da Saúde Mental com a
Atenção Básica e a busca de uma maior interlocução entre os atores envolvidos na
rede de cuidados vem sinalizando um desafio no cotidiano das práticas dos
profissionais na rede. Muitos profissionais se posicionam diante dessas demandas
numa relação de dependência de outros saberes para compartilhar os planos de
cuidados para essa clientela.
Esse desafio coincide com a expansão e a qualificação da AB, organizada
pelo Programa de Saúde da Família. Parte das prioridades políticas que o Ministério
da Saúde implementa têm como propósito oferecer oferta de serviços com
qualidade, resolutividade, de forma integral, contínua e próxima à residência das
pessoas.
O PSF pressupõe a reorganização da atenção em saúde no País,
mediante a adscrição geográfica de uma clientela a uma equipe multiprofissional
(médico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem e agentes comunitários de saúde),
responsável por ações de promoção, prevenção, reabilitação e recuperação da
saúde (BRASIL, 1997).
Há que se reconhecer os avanços nesse processo, como a inclusão de
parcelas significativas da população na oferta dos serviços e o aumento da
resolutividade, com a implementação de políticas de atenção à saúde mais
abrangente. Porém, infere-se que muito pouco se avançou nos princípios finalísticos,
como o da integralidade das ações, da equidade e da humanização do atendimento.
A Atenção Básica, lócus preferencial e reconhecido como porta de
entrada, ganha contornos diferenciados com essa estratégia, escolhida
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