a saúde mental na atenção básica - Biblioteca Digital de Teses e ...

[...] então, está hipersaturado e isso em qualquer área, não é só na clínica.
Não é só na psiquiatria. Você pode ver na ginecologia também, na pediatria
também. Isso está sendo geral. O atendimento dos postos de saúde, a
demanda por especialidade em Belo Horizonte, está aumentando
assustadoramente e não está tendo reposição de oferta de serviço. Na
psiquiatria, isso também reflete. O ruim é que os pacientes estão sendo
desinstitucionalizados e jogados dentro de casa pra família tomar conta e a
demanda esta reprimida (E20).
O PSF já está sobrecarregado por si só e ainda tem mais essa porta de
entrada de pacientes de sofrimento mental que vão entrar pelo PSF
também. Isso pode, não sei se vai começar, mas isso pode começar a
sobrecarregar demais o PSF e começar a ter uma demanda reprimida, não
atendida do paciente que não consegue ter acesso ao PSF e,
posteriormente, à Psiquiatria (E23).
De forma semelhante, outros entrevistados aprofundam um pouco mais
na questão da demanda:
Eu acho assim: no meu ponto de vista, o PSF, no apoio de Saúde Mental, é
fundamental. E aí abre um leque, porque o que estava escondido veio à
tona. Por isso mesmo que aumentou a demanda (E7).
[...] eu percebo aqui que há tendência maior, por exemplo, da demanda do
PSF para atender criança, ginecologia. Mas a Saúde Mental é diferente. Eu
percebo que existe uma resistência diferente. Mas eu não sou psiquiatra,
não sou psicóloga, não tenho costume com isso, o que eu vou fazer com
esse paciente? (E2)
Então, eu acho que o profissional do PSF é um profissional que a gente
deveria ter mais cuidado com ele. A prefeitura devia ter mais cuidado com
ele. E, às veze,s eu vejo que tem que ser muito corajoso. Eu fico exigindo,
exigindo, propondo que eles se apropriem mais, que eles apreendam mais
sobre Saúde Mental. Mas Saúde Mental é uma parte do que eles fazem.
Tem ginecologia, tem pediatria. É um universo em que a Saúde Mental é
uma parte do que eles fazem (E10).
Apesar de preconizado que a porta de entrada dos usuários no atual
modelo da SMSA seja de responsabilidade das equipes do PSF, o processo de
inserção desta pratica, segue compassos diferentes na rede. Revelam os
depoimentos que quando a necessária interface da SM com a AB ocorre de forma
efetiva a inserção do usuário no seu território de abrangência é facilitada.
A porta de entrada, a não ser que seja caso muito grave, deve ser o Centro
de Saúde, e o PSF deve bancar a manutenção daquela receita, atender e
tal. Vamos ver, estamos caminhando. Acho que é ir tentando e isso é bom
para eles. Eles ficam perto de suas casas[...] Eu acho que é uma visão
integral da saúde, um aspecto, a questão da integralidade, as ações de
prevenção e de promoção, e é nisso que estamos apostando (E9).
[...] nós trabalhamos junto com o PSF, e intervir, por exemplo, no ambiente
que esse usuário vive, porque isso sim é um fator de adoecimento. Então,
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