a saúde mental na atenção básica - Biblioteca Digital de Teses e ...

cenários, enfim, um espaço de laços sociais. É nessa perspectiva que se busca
organizar uma rede de cuidado para os usuários e suas famílias (BRASIL, 2004).
A SMSA (2007) acrescenta que o território é o ordenador político-social
dos serviços e ações. Tanto para o PSF quanto para a Saúde Mental o território não
está dado; é algo para ser construído, por intermédio de ações coletivas com
instituições e moradores, ampliando, assim, os espaços de discussão e
oportunidades para todos que nele coabitam.
Nesse sentido, a política de Saúde Mental do município explicita que os
CERSAMS surgem como uma aposta de composição de uma assistência à SM mais
articulada ao território, introduzindo o referenciamento por microrregião no trabalho
cotidiano das equipes e valorizando o território de inserção do usuário quando os
encaminhamentos se fazem presentes.
Observou-se neste estudo que a relação entre CERSAM e os diversos
níveis de atenção procura garantir um atendimento de qualidade, com pronto acesso
ao usuário em crise, evidenciando ser esse um espaço de produção de novas
práticas para lidar com o usuário da Saúde Mental, diferentemente, das práticas
tradicionais já mencionadas.
Onocko-Campos e Furtado (2006) assinala, no entanto, que romper com
a estrutura teórica e prática do modelo asilar não é uma tarefa fácil, a qual requer de
todos os envolvidos na assistência rupturas de ordem ética, epistemológica e política
em relação ao stauts quo representado pela atenção tradicionalmente prestada pela
rede pública e conveniada de Saúde Mental, sobretudo nos ambulatórios e hospitais
psiquiátricos.
Para Amarante e Torres (2001), é necessário romper com o método
epistêmico da psiquiatria, o conceito de doença mental como erro, desrazão e
periculosidade, o princípio pineliano do isolamento terapêutico e, finalmente os
princípios do tratamento moral que ainda embasam as terapêuticas utilizadas nos
serviços de saúde.
Guattari (1986) acrescenta:
Doença mental, a meu ver, não pode se definir sob um único aspecto. Ela
envolve sempre elementos de ordem pessoal, conflitos de funcionamento
de personalidade, relações de ordem sexual, relações de casais, relações
no seio da família, problemas de ordem microssocial, dimensões
institucionais, questões de trabalho, de vizinhança, de modo de vida. Ela
envolve, inclusive, dimensões econômicas e dimensões de ordem moral,
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