a saúde mental na atenção básica - Biblioteca Digital de Teses e ...

Porém, mesmo com a repercussão positiva da reforma favorecendo a
inserção do usuário na sociedade, os entrevistados comentam que este fica muito
solto, sem um acompanhamento, gerando uma desassistência.
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Então, essa mudança na assistência, isso fez com que esse paciente
ficasse mais social. Só que eu acredito que ainda tem que ter muito
investimento e muita oferta de serviço para poder melhorar isso aí, porque
simplesmente tirar o paciente de uma instituição e botar dentro de casa não
resolve. Você está tirando o paciente de dentro do hospital e jogando para a
família cuidar. A família não tem estrutura e nem conhecimento para cuidar
de um paciente desses. Agora, os médicos clínico-gerais, eles podem dar
um suporte, mas também não têm conhecimento suficiente para poder fazer
isso e o paciente acaba ficando desassistido (E1).
Para Amarante (1996), desassistência significa abandonar os doentes à
própria sorte. Isto é como se as políticas de desinstitucionalização não significassem
a substituição do aparato hospitalar por outras modalidades de atendimento.
O autor considera que neste rol estão incluídos determinados segmentos
tradicionalmente corporativos e conservadores, aliados aos interesses econômicos
de exploração da loucura e resistentes à Reforma. Acrescenta que a tendência
contradesinstitucionalizante assume maior magnitude após o Projeto de Lei Paulo
Delgado, 3.657/89 que propõe a substituição progressiva dos hospitais psiquiátricos
por outras modalidades de assistência. Infere-se que essa tendência ainda inspira o
fazer e o pensar de muitos profissionais.
Percebe-se nos discursos uma preocupação com a desinstitucionalização
de forma deturpada e associada ao abandono, ao desamparo do usuário
Eu sou a favor do CERSAM. Eu não sou a favor dos manicômios, de jeito
nenhum, eu acho que o paciente tem que ficar solto, sim, ser inserido na
sociedade, mas com um direcionamento. Quem será responsável por ele?
Porque, se você tirou de um lugar, tem que ter alguém para direcionar ele.
Até mesmo para eles caminharem, até eles se acertarem, e isso eu não
vejo acontecer. Isso não existe (E3).
Para alguns entrevistados, um usuário institucionalizado é sinônimo de
alguém cuidado e protegido. Assim, pode-se inferir que um usuário de serviços de
Saúde Mental necessita continuamente desse cuidado e proteção.
Eu acho que, por mais que eles queriam desinstitucionalizar esses
pacientes, eu acho que alguns deveriam estar junto com a instituição,
porque eles estariam mais protegidos, seriam mais cuidados, mais olhados,