a saúde mental na atenção básica - Biblioteca Digital de Teses e ...

do DISAP. Acontecem, ainda, propostas diferentes, que, certamente, respondem à
particularidade de cada usuário.
É uma coisa que, por exemplo, tem sido feita uma experiência muito
interessante. O usuário ele mantém o vinculo no CERSAM. Ele continua,
por exemplo, num determinado tempo pegando a medicação aqui, mas já
começa a fazer a psicoterapia na Unidade Básica com as equipes de Saúde
Mental (E17).
Yasui e Costa-Rosa ao elaborarem uma reflexão sobre os desafios
cotidianos da SM, comentam sobre as dificuldades dos profissionais de ouvir o
sujeito e sua dor além da doença, de forma a articular os sintomas e sinais em um
quadro mais amplo e complexo, pontuando que
raramente esses profissionais estabelecem diálogos que produzam uma
integração com outros profissionais que trabalham a seu lado; não
compreendem as dificuldades das pessoas em aderir ao tratamento
estruturado dessa forma; estranham e se incomodam com as reivindicações
das pessoas a respeito de seus direitos; apresentam grandes dificuldades
em construir estratégias que ampliem a participação e autonomia dos
usuários (YASUI; COSTA-ROSA, 2008:30).
Os autores acrescentam que a mudança de paradigma da RP não é uma
agenda específica da SM, e sim um compromisso a ser assumido no conjunto de
transformações práticas que contribuem para a construção do SUS, em que a saúde
deve ser reconhecida como decorrente dos modos de viver, incluindo todos os
aspectos psíquicos, sociais, culturais, econômicos e ambientais nesse processo
(YASUI; COSTA-ROSA, 2008).
Esse desafio está presente no cotidiano das equipes, o que compromete
a oferta de uma assistência com qualidade para o usuário da Saúde Mental na rede
de cuidados. Para os entrevistados:
É difícil. Não é fácil você ouvir com paciência, relacionar sua queixa com
seu modo de vida, saber que aquele cara está precisando de atendimento,
de uma escuta diferente, e esse é um direito dele. Acho que precisa ser
investida mais a forma de lidar com o portador de sofrimento mental, tentar
tirar esse estigma, que ainda é muito forte e que só o CERSAM resolve
(E22).
Esse tipo de demanda, a gente sabe que para o Centro de Saúde é difícil.
Aqui é uma porta aberta para todo tipo de demanda. Vem gente de todo
tipo. Mas eu acho que é isso, isso que é uma assistência integral. Está
preconizada assim. As pessoas é que não estão preparadas, não têm
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