a saúde mental na atenção básica - Biblioteca Digital de Teses e ...

Constata-se que, basicamente, o modelo de assistência à doença mental
centrado na exclusão social e no hospital psiquiátrico consolidava-se e que até os
dias atuais ainda se encontra muito presente na sociedade.
Contudo, em contrapartida ao modelo vigente, em pouco tempo, vão se
avultando denúncias e críticas a esses espaços, surgindo, então, propostas de
mudanças do modelo capazes de insurgirem contra tal dominação.
Vizeu, referindo-se à ruptura com esse modelo de assistência afirma:
[...] recentemente, uma ruptura com tal tipo organizacional, se expressa
pelos movimentos antimanicomial e da antipsiquiatria, que se deram
primeiro, sob a forma de denúncia e crítica ao telos contraditório patente no
instituto manicomial, e depois a partir de propostas reformistas. Em último
plano, tal mudança de paradigma ocorre no sentido de uma humanização
da interação entre os diferentes atores do modelo manicomial (VIZEU,
2005:1).
Lancetti e Amarante (2006) sustentam que as propostas mais importantes
de mudanças do modelo psiquiátrico ocorreram no final ou logo após o termino da
Segunda Guerra Mundial, quando a falência do modelo de assistência é
reconhecida, pelo agravamento e cronificação da doença mental surgindo outras
formas de intervir e de lidar com a loucura.
Nessa época, tornava-se imperiosa a recuperação e manutenção da mão
de obra, pois as cidades precisavam ser reconstruídas. Cuidar da recuperação e da
reabilitação da população torna-se, mas do que nunca, uma exigência do Estado,
contribuindo para emergir outras abordagens institucionalistas, um contraponto às
práticas já estruturadas.
Gondim (2001) assinala que esse período provocou uma série de
transformações no cenário mundial no tocante à condução política e econômica dos
países que afetados pelos danos, debruçavam-se no projeto de reconstrução
nacional.
Lancetti e Amarante (2006) e Gondim (2001) apontam que a primeira
proposta para reformular as práticas psiquiátricas ocorreu na Inglaterra, a partir da
Reforma Sanitária. Com a nacionalização do sistema de saúde, a assistência
psiquiátrica incorporou-se a ele, permitindo, dessa forma, um redirecionamento da
prática asilar.
Essa primeira reforma, denominada “Comunidade Terapêutica”, envolvia
todos os presentes no ambiente hospitalar em um projeto terapêutico comum,
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