a saúde mental na atenção básica - Biblioteca Digital de Teses e ...

Advogava-se na época que todos os alienados deveriam ser isolados de
seus amigos, familiares e vizinhos e transferidos para um lugar em que inexistissem
interferências indesejáveis à observação e ao conhecimento científico.
Observa-se que a psiquiatria, ao ser reconhecida como ciência e
legitimada pelo Estado, em consonância com os interesses do capitalismo nascente,
torna-se a grande disciplinadora do espaço social, com enfoque no tratamento moral
e educativo, em que a imposição da ordem torna-se condição para o tratamento da
doença mental e o isolamento necessário à sua recuperação e socialização.
A medicina, nesse contexto, transformou-se no grande aliado do Estado
para a homogeneização do espaço público, articulando poder e saber sobre o
doente e a doença.
O tratamento moral é reconhecido como uma estratégia por meio da qual
o poder médico 5 se apoia em todas as relações institucionais. Seria ingênuo
surpreender-se com o fato de que essa relação apresente frequentemente um estilo
de luta. Essa violência é de direito.
Diferentemente dos outros excluídos, como os criminosos, as prostitutas e
os degenerados, afirmava-se que o louco era passível de tratamento, porque a
causa da sua doença era a paixão pervertida. A sua reeducação pelo tratamento
moral e pela ordem que regulava o funcionamento asilar pelo exercício da disciplina
e pelo uso do trabalho, era a condição necessária para a sua inscrição no espaço
social como sujeito da razão e da vontade (BIRMAM, 1992).
O isolamento e o controle da loucura no manicômio foram estudados por
Goffman, que discute como esse tipo de segregação atua sobre o individuo, sobre
sua condição de internado. O autor refere-se a esses lugares nomeando-os de
“Instituição total” definindo-as como:
[...] um local de residência e trabalho onde um grande número de indivíduos
com situação semelhante, separados da sociedade mais ampla por
considerável período de tempo, levam uma vida fechada e formalmente
administrada (GOFFMAN, 1992:11).
Goffman aponta, ainda, o caráter totalizante dessas instituições pela
condição de internamento das pessoas que o recebem. Acrescenta que toda
5 “O projeto de Pinel não se tratava de fazer uma crítica radical da instituição hospitalar nem de ser cético com os defensores
da assistência domiciliar, trata-se de fazer do hospital um instrumento dócil nas mãos do médico esclarecido. O caráter vicioso
do hospital não é devido, portanto á segregação que ele opera, mas sim a promiscuidade nele reinante” (Loyola: 2007).
Contribuições da profª Drª Cristina Loyola durante o exame de qualificação da pesquisadora
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