a saúde mental na atenção básica - Biblioteca Digital de Teses e ...

RESUMO
Este trabalho se propõe a estudar as estratégias de cuidado para os usuários da
saúde mental na rede de serviços de saúde do Distrito Sanitário da Pampulha, no
município de Belo Horizonte, MG. Discute a inserção do usuário nessa rede de
serviços de saúde e analisa as formas de articulação/integração das ações de saúde
mental na atenção básica, a partir dos princípios propostos pela Reforma
Psiquiátrica, identificando as estratégias para a implantação de ações terapêuticas
na atenção básica que potencializem a ressocialização do usuário no seu território.
Trata-se de uma pesquisa qualitativa, fundamentada no referencial teóricometodológico
do materialismo histórico e dialético, uma vez que seus pressupostos
permitem olhar a realidade presente nas relações sócio-históricas e culturais, no
atual desenvolvimento e transformação do modelo assistencial psiquiátrico, e
compreendê-la nessa perspectiva. Na esfera dessa realidade, a política de saúde
mental é resultante de formulações e reformulações, com sucessivas aproximações
que revelam contradições e subsequentes mudanças na prática assistencial e nos
saberes no trato com a loucura. A prática dos profissionais que assistem os usuários
da saúde mental e a sua reinserção social são as duas categorias analíticas que
balizaram a realização da pesquisa em todas as suas fases. O cenário utilizado para
o estudo foi o Distrito Sanitário da Pampulha, que se posiciona favoravelmente às
propostas preconizadas pela Reforma Psiquiátrica. Na coleta de dados, foram
realizadas 25 entrevistas com os profissionais da rede e dois grupos focais com 18
usuários. Para a construção das categorias empíricas foi utilizada a técnica de
análise de discursos, a partir da depreensão dos temas contidos nos discursos dos
entrevistados. Nesse percurso, revelaram-se temas que possibilitaram o
reconhecimento de três categorias empíricas: a) o modelo assistencial em saúde
mental: “um projeto e seus nós”; b) a saúde mental e a atenção básica: “a
necessária articulação das equipes na rede de cuidados” em que se evidenciaram
duas subcategorias, “a rede de cuidados - impasses e estratégias de superação” e
“apoio matricial - corresponsabilizações e co-participações”; e c) “a reinserção
psicossocial”, processo complexo, que implica negociações constantes envolvendo a
família e as instituições para a realização de trocas afetivas e materiais capazes de
inserir o usuário em seu meio social, levando em conta o sintoma como expressão
da tentativa do sujeito de dar significação ao seu sofrimento. Dadas às
características, dimensões e complexidades do fenômeno deste estudo, a busca de
estratégias nas instâncias governamentais e na sociedade civil e a criação de
formas de organização social são prementes para o sucesso da Reforma
Psiquiátrica.
Palavras chaves: Serviços de Saúde Mental, Atenção Primária à Saúde.