a saúde mental na atenção básica - Biblioteca Digital de Teses e ...

A partir da década de 1960 surgem os primeiros serviços psiquiátricos
brasileiros, ligados às estruturas previdenciárias, que se tornariam o grande filão de
financiamento das ações de Saúde Mental para o setor privado.
Outros marcos vão se acumulando. Na década de 1970 constata-se um
elevado índice de cronificação e de reinternações, aliado ao aumento das
concessões de auxílio – doença por motivo de distúrbio mental, que se fizeram
presentes sob a égide privatista.
Somada à precariedade da rede ambulatorial, ainda incipiente, esse fato
representou a captação de pacientes para hospitalização no setor privado
(GOULART, 1992).
Amarante (1995) explica que a assistência psiquiátrica brasileira na
década de 1970 assinalava a falência de um modelo privatizante instalado no setor
saúde e que os serviços hospitalares psiquiátricos foram muito criticados. Nesse
contexto, a rede ambulatorial ganha fôlego e começa a se conformar como um
espaço concreto para outras estratégias de enfrentamento da loucura.
Por princípio, a rede ambulatorial deveria ser um contraponto à lógica
segregatória e iatrogênica dos hospícios, que se tornaram financeiramente
insustentáveis pelo Estado. Porém, a prática ambulatorial foi discriminatória,
estruturando-se como especialidade e destinando seu atendimento aos
trabalhadores inseridos no mercado de trabalho formal (GOULART, 1992).
A ampliação da rede ambulatorial coincide com o agravamento da crise
financeira da previdência que impõe a necessidade de uma redefinição da política
de compra de serviços do setor privado.
Kantorski assinala que:
[...] o modelo clínico psiquiátrico na realidade brasileira expandiu-se e
contou com importante impulso durante o processo de industrialização nos
anos 70, quando ocorreu uma grande expansão da indústria farmacêutica e
de equipamentos médico-hospitalares. Chama-se a atenção para o fato de
que enquanto o mundo voltava-se para a desospitalização, o Brasil, sob o
cenário do golpe militar, investia na extensão dos cuidados psiquiátricos
através do aumento de leitos e da multiplicação da rede privada contratada
(KANTORSKI, 2001).
Essa rede assistencial operava com um modelo terapêutico precário, que
se apoiava no uso indiscriminado de psicofármacos e no isolamento dos doentes
mentais em hospitais psiquiátricos “[...] seus resultados mais palpáveis foram:
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