a saúde mental na atenção básica - Biblioteca Digital de Teses e ...

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pessoal qualificado, do pessoal que tem curso superior. Eles conhecem as
pessoas (E19).
Para um entrevistado, o trabalho do ACS se configura numa perspectiva
de reposicionamento do usuário na rede, empreendendo preciosas ações de
cuidado:
Então, é quase como se eles fossem meus olhos e minhas pernas na casa
do paciente. Então, eu acho que tem muita mais invenção do que inércia
para reposicionar o usuário da sua rede. Eles dão notícias. Tem um
paciente meu que eu não sabia que ele estava bebendo. Ele é um psicótico
grave. Aí, na última reunião, ela foi e disse que ‘fulano’ está péssimo, está
desse e desse jeito em casa, me descreve e eu consigo ver a cena. Então,
eles trazem a história do paciente, dentro da casa do paciente, para a gente
que é muito mais além do que você observa no quadro clínico, dos
sintomas, de remédio. Eu acho que a gente se aproximou do paciente, até
para estar pensando em outras estratégias para estar cuidando do paciente
(E10).
Esse enunciado permite reconhecer que o envolvimento do ACS na rede
de cuidados tem contribuído com o trabalho das equipes aumentando, de certa
forma, suas possibilidades terapêuticas no tecido social, ao mesmo tempo em que
procura minimizar o sofrimento psíquico, trazendo para as equipes o que eles
encontram nas suas visitas.
No entanto, segundo os entrevistados, os ACS transmitem suas
dificuldades para repassar determinadas situações vivenciadas no território para as
ESF e as ESM, ao lado da falta de capacitação para lidar com o usuário da SM.
O nosso tempo é muito corrido. Muitas vezes, a gente quer contar alguma
coisa que viu ou que aconteceu, mas aí você chega aqui, e a enfermeira
està ocupada, o médico está ocupado. Se a gente pudesse participar de
tudo, das reuniões, para a gente seria ótimo ficar mais por dentro da Saúde
Mental da nossa área. Ajudaria a gente demais e ajudaria o paciente
também (E14).
Acho que tem que ser feita uma preparação, uma capacitação constante
para nós, para darmos conta de ajudar esses pacientes. Nós usamos o bom
senso, mas nunca fomos treinados para trabalhar com a Saúde Mental.
Acho que deveria ter um curso para a gente nessa área, para sermos mais
bem informados. Tudo que soubermos para mais vai fazer bem para a
gente e para eles também (E25).
Destaca-se que a rede de cuidado, no cenário deste estudo, está sendo
configurada por diferentes atores. Infere-se que a dependência institucional diminui