a saúde mental na atenção básica - Biblioteca Digital de Teses e ...

Ao discorrer sobre os princípios que orientam a atual política de Saúde
Mental no município, calcada em novos paradigmas, e incluindo a AB como parceira
necessária, desejável e possível, os entrevistados destacam que a prioridade de
atendimento das ESM está direcionada para os casos graves e persistentes de
sofrimento psíquico:
Existe a prioridade do projeto, que é para os casos graves, esse o psicótico
(E8).
Trabalho dentro do projeto da Saúde Mental da PBH. Existe uma diretriz
para que sejam priorizadas determinadas patologias, determinados
momentos de circulações do sofrimento humano. Então, assim, é[...] eu
priorizo particularmente, na minha pratica, o que projeto determina que é o
psicótico, os neuróticos graves (E11).
Depreende-se desses enunciados que as equipes envidam esforços para
incorporar os princípios da política de SM no seu cotidiano. Porém, uma parcela da
demanda para a Saúde Mental que chega à Atenção Básica fica sem atendimento,
por não se enquadrar no que está preconizado.
Um desafio apontado pelos profissionais entrevistados consiste em
conciliar a demanda, que se apresenta maior que a capacidade de atendimento dos
serviços de saúde. Concomitantemente, pontuam que, mesmo com a presença da
Equipe de Saúde Mental em alguns Centros de Saúde, muitos usuários ficam sem
ser acolhidos na AB.
“Não tem como separar só neurótico grave e psicótico grave. Ótimo que
eles têm para onde ser atendidos. E os outros casos? Tem que esperar ficar
grave para conseguir atendimento (E18)”?
A gente percebe em alguns momentos um pouco de angústia naquele caso
de estar vendo aquele total sofrimento e nem sempre é a prioridade da
Equipe de Saúde Mental, até mesmo porque a agenda não comporta. Tem
o limite de número de profissionais e do numero de atendimento que ele
pode fazer. Então, às vezes, a gente acaba ficando um pouco angustiada
de ver aquela situação. Ate passei por alguns momentos de angustia de ver
aquele paciente que ele não é prioridade, mas você sabe que ele precisa.
Então aonde você vai colocar aquele paciente? Se não é prioridade, então
tchau (E21).
Os entrevistados afirmam com certa dose de inconformismo:
A Saúde Mental se resume só nisso. E não adianta querer passar paciente
com neurose leve ou psicose moderada não. É neurose e psicose grave a
demanda que eles atendem (E15).
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