a saúde mental na atenção básica - Biblioteca Digital de Teses e ...

Assim os profissionais relatam as cenas cotidianas, transparecendo uma
dificuldade de compreensão da forma como a rede deve se organizar:
Tem Centro de Saúde que não tem equipe de Saúde Mental. Mas a
referência está em outro posto. Só o psiquiatra é que, muitas vezes, fica
sendo referência para três Centros de Saúde por causa da medicação (E5).
Outros profissionais avançam, buscando alternativas, tais como a
discussão de casos com as ESM:
Cada equipe tem o seu medico psiquiatra de referência. Então, eu discuto o
caso. Normalmente, eu marco na agenda do psiquiatra um atendimento
para ele avaliar e medicar os pacientes que eu acolho (E22).
Pode-se entender que a referencia do profissional médico é fundamental
para a continuidade do tratamento do usuário. Contudo, infere-se que só a
medicação parece ser suficiente para a terapêutica, acrescido do poder médico
nessas relações, que ainda continua hegemônico. Não se está negligenciando o
valor da terapêutica, contudo a interdisciplinaridade é necessária para dar conta da
complexidade da abordagem deste sujeito, além de se colocar como um quesito
para desatar o nó da cronicidade.
Provavelmente, o que falta aos outros profissionais é a certeza de que
existem outras tecnologias tão eficazes e eficientes quanto o medicamento para
oferecer respostas eficazes para o usuário da SM.
Os discursos revelam que se a ausência do psiquiatra para atender à
demanda, incluindo a prescrição da medicação, aumenta a chance do usuário de
retornar ao CERSAM mesmo sem esse estar em crise psiquiátrica o que, de certa
forma, cronifica o seu tratamento. Os profissionais do serviço substitutivo estão
atentos à questão:
O CERSAM assume a revisão da medicação psiquiátrica quando a ESM
está sem médico. Então, a gente tem feito um esforço para fazer um
relatório esclarecendo que o CERSAM vai ser subutilizado se ele for
colocado num lugar assim, de renovação de receitas (E20).
O CERSAM não é para renovar receitas. O CERSAM é para avaliar no
momento da crise. Então, a gente vem tentando provocar um pouco essa
conscientização. É pontual na crise, é nesse momento especifico que a
gente está dando uma assistência. Já vai finalizando isso nos primeiros
atendimentos, seja com o próprio usuário, seja com o próprio familiar (E23).
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