a saúde mental na atenção básica - Biblioteca Digital de Teses e ...

essa visão mais global do paciente, eu acho que é fundamental, pois há a
possibilidade de diálogo, onde você tem profissionais que acolhem bem, e é
claro que isso é mais saudável (E17).
Esses enunciados apontam uma saída para a questão da integração das
ESM com o PSF, que inclui a família como um núcleo oportuno de intervenção, em
que o território de inserção do usuário é reconhecido como um espaço terapêutico
para além do consultório.
Para Pereira (2007), essa parceria com o PSF retira o profissional “psi” do
centro de condução de uma parcela significativa de casos, estabelecendo um
reposicionamento dos profissionais de forma menos narcísico e mais generosa,
especialmente no que diz respeito à transmissão do conhecimento. Diante dessa
realidade um entrevistado assinala:
Quando você passa a trabalhar junto com o PSF, muda todo olhar que você
tinha com aquele paciente. Você acaba não vendo só o que o paciente fala;
você acaba vendo toda a família, que estrutura familiar aquele paciente tem,
e isso acaba mudando o rumo da terapia. Eu acho que precisava mesmo de
se pensar em uma formação mais cuidadosa para os profissionais do PSF
(E4).
Estamos, então, em um momento de fortalecer essa relação com essa nova
estratégia que se criou, e essa interlocução pode melhorar para eles se
sentirem mais autorizados para estar atendendo esses pacientes (E19).
Por outro lado, fica explícito que a incipiente interlocução das equipes de
PSF com a Saúde Mental obstaculiza o atendimento mais fluído ao usuário:
Preocupa-me muito essa questão de falar assim: vão descentralizar, vai
para a Saúde da Família, porque agora tudo é Saúde da Família. Tirou de lá
onde estava todo mundo e mandou para cá. È o que eu te falei no início,
essa questão de ter o que fazer o que a gente pode fazer com esse
paciente? (E6)
Ainda tem muito que avançar. Porque eu acho que está todo mundo ainda
muito armado. Eu tenho que provar ao Centro de Saúde que aquele
paciente pode ficar lá, e eles querem provar que o paciente pode ficar aqui.
Eu acho que talvez nisso um não escuta o outro. Acho que agora é que a
gente tem que amadurecer esse ponto (E10).
Para além dessas questões, a análise dos dados aponta que as equipes
lidam diariamente com situações de faltas concretas, advindas muitas vezes, da
forma de inserção social, política e econômica. Essas situações são favoráveis ao
desconforto existencial e se caracterizam, muitas vezes, como sofrimento psíquico.
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