a saúde mental na atenção básica - Biblioteca Digital de Teses e ...

Isso requer das equipes uma atuação transversal com outras políticas sociais do
município, com vistas a otimizar o cuidado.
Figueiredo (2006), em sua pesquisa, buscou identificar articulação entre
as ESF e as ESM no município de Campinas tendo chegado a conclusões
desconcertantes sobre a mudança da lógica de trabalho proposta pelo MS. A autora
pontua que trabalhar em rede não é uma atividade fácil de ser assumida pelas
equipes, e isso não ocorre automaticamente com a determinação das diretrizes
emanadas. Para a autora, aliado aos preconceitos, prevalece a dificuldade de entrar
em contato com o sofrimento do outro, a sobrecarga trazida pela lida diária com a
pobreza, com a violência, fatores que têm sido colocados como possíveis entraves
para a articulação da rede de forma eficaz.
Um contraponto sobre os desafios da Saúde Mental na Atenção Básica é
sinalizado por Lyra (2007). Para a autora, o sofrimento psíquico está cada vez mais
presente na sociedade, que, de forma sistemática sendo enfrentado com os
tradicionais artefatos bioquímicos e tecnológicos, sem avançar nos pressupostos
consagrados pela Reforma Psiquiátrica. Pontua que as soluções exclusivamente
técnicas para o enfrentamento de questões cruciais vivenciadas no nosso cotidiano
como a persistência da violência e as desigualdades de inserção social, requerem
um avanço do conhecimento científico.
Afirma a autora que no enfrentamento desses desafios alguns paradoxos
precisam ser trabalhados, como: incluir a individualização do sujeito, para que sua
subjetividade seja escutada; e admitir a responsabilização compartilhada, com uma
análise singular de cada caso, excluindo, de certa forma, à lógica do
encaminhamento (LYRA, 2007).
Colvero (2008), em seu estudo sobre estratégias de atendimento em
Saúde Mental na Atenção Básica e a maneira como se articulam os serviços de
saúde de determinada região do município de São Paulo, para produzirem o cuidado
ao usuário da SM, revelou que a configuração da rede assistencial apresenta
dificuldades na articulação entre os serviços de saúde do território. Essas
dificuldades são decorrentes das barreiras de acesso à atenção especializada, o que
propicia a emergência de crises psiquiátricas, a trajetória recorrente e frequente do
usuário ao serviço de emergência e uma lacuna na prestação do cuidado de saúde
contínuo e global.
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