내분비-대사분과 - 대한내과학회
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594 내과전공의를 위한 진료지침<br />
내<br />
분<br />
비<br />
대<br />
사<br />
(1) 위험요인이 없는 경우 : 혈중콜레스테롤 수치 250 mg/dL 이상일 때<br />
(2) 위험요인이 있는 경우 : 혈중콜레스테롤 수치 220 mg/dL 이상일 때<br />
(3) 약제종류 : HMG-CoA환원효소저해제(statin류), 담즙산제거제<br />
나) 순수고중성지방혈증<br />
(1) 인정기준 : 적절한 식이요법을 함에도 불구하고 중성지방검사<br />
에서 연속 2회 400 mg/dL 이상일 때<br />
(2) 약제종류 : Fibrate (리피딜, 리판틸, 노리포), Niacin (올베탐)<br />
다) 고콜레스테롤 및 고중성지방혈증의 혼합형<br />
(1) 인정기준<br />
1 위험요인이 없는 경우 : 혈중콜레스테롤 250 mg/dL 이상<br />
혈중중성지방 320 mg/dL 이상인 경우<br />
2 위험요인이 있는 경우 : 혈중콜레스테롤 220 mg/dL 이상<br />
혈중중성지방 320 mg/dL 이상인 경우<br />
(2) 약제종류 : 콜레스테롤 및 중성지방 대사에 작용하는 약제별<br />
로 각각 1종씩 인정<br />
비만<br />
1. 정의와 분류<br />
비만은 체지방이 일정 수준보다 과도하게 증가되어 있는 상태를 말한다.<br />
증가된 체지방은 신체에 고루 분포되어 있을 수도 있지만 대개는 특정 부위<br />
에 많이 축적되어 예후에 영향을 미친다. 여성에서는 허벅지와 둔부 부위에<br />
지방 분포가 많아 이를 여성형, 하체비만, 배형이라고 하며 지방이 주로 피<br />
하에 위치하므로 피하비만이라고도 한다. 반대로 남성에서는 허리 주위를<br />
따라 많이 분포되어 있으며 남성형, 상체비만, 사과형으로 부르며 복부(내장<br />
형)비만이라고 한다. 복부비만에서 당뇨병과 심혈관질환이 잘 동반된다.<br />
2. 진단<br />
1) 체질량지수(body mass index, BMI) : 체질량지수는 환자의 건강 위험을<br />
평가하기 위해 사용하는 체중과 신장의 관계를 말한다. 체질량지수는<br />
성인에서 체지방과 상관관계가 있는 수학 공식이며 체중(kg)을 신장<br />
(meter)의 제곱으로 나누어 구한다(BMI=kg/m 2 ).
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