<strong>내분비</strong><strong>대사분과</strong> 569 사하여 조절하고, 부정맥이 나타나는 경우 propranolol 또는 lidocaine (75-100 mg IV bolus)으로 조절한다. - 수술 후에 저혈압, 빈맥, 소변량감소는 수분부족, 심근허혈증, 출혈 등을 의미하므로 주의한다. - 양측부신절제술이 필요한 경우에는 혈액량감소, 저혈당, 부신기능저 하증 등이 예상되므로 수술 전 당류코르티코이드를 투여하고 수술 후 혈당을 측정한다. ORALLY A DMINISTERED DRUGS USED TO TREAT PHEOCHROMOCYTOMA Drug Dosage, mg/dayInitial (maximum) Side Effects α-ADRENERGIC BLOCKING AGENTS Phenoxybenza mine 20 (100) Postural hypotension, tachycardia, miosis , nas al congestion, diarrhea, in hi bi ti on of eja cu lati on , fati gu e Prazosin 1 (20) First-dose effect, dizziness, drows iness, headache, fatigue, pa lpitati on s, na use a Terazosin 1 (20) [ pa lpitati on s, somnole nc e First-dose effect, asthenia, blurred vision, dizziness, nasal congestion, nausea, peripheral edema, Doxazosin 1 (20) First-dose effect, orthostasis, peripheral edema, fatigue, COMBINED α- ANDβ-ADRENERGIC BLOCKING som AGENT nolence Dizziness, fatigue, nausea, nasal L abe tal ol 2 00 ( 120 0) congestion, impotence CALCIUM CHANNEL BLOCKERS Nicardipine sustained release 30 (120) Edema, dizziness, headache, flushing, na usea , dys pe psi a CATECHOLAMINE SYNTHESIS INHIBITOR Sedation, diarrhea, anxiety, nightmares , crystalluria, galactorrhea, α-Methyl-ρ-L-tyros ine (Metyrosine) 1000 (4000) extrapyramidal sym ptoms 내 분 비 대 사 6. 예후 및 경과 - 수술 후 5년 생존율은 95% 이상이며 재발률은 10% 이하이다(악성인 경 우 5년 생존율 50% 이하). - 성공적인 수술 후 카테콜라민 배설은 약 2주일 내에 정상화되며, 완전 한 종양 제거를 확인하기 위해 퇴원 전이나 수술 4-6주와 6개월 후에 카테콜라민 배설을 측정한다. - 가족성인 경우에는 재발이 흔하기 때문에 증상이 없더라도 수년에 걸쳐 1년에 한 번씩 카테콜라민의 배설을 측정한다. - 수술 후 3/4에서 고혈압이 완치되며, 1/4의 경우에는 본태성고혈압이 존 재하거나 카테롤라민에 의한 혈관손상 등에 의해서 고혈압이 지속된다.
570 내과전공의를 위한 진료지침 원발성 고알도스테론증 1. 정의 정상 레닌 안지오텐신계의 작용과 무관하게 부신에서 부적절한 알도스테 론 과잉 생성에 의해 생기는 질환 내 분 비 대 사 2. 분류 알도스테론 분비 선종(Conn 증후군) : 65% (크기 0.5-2 cm) 부신피질 증식증 - 특발성 고알도스테론증 : 35% 당류 코르티코이드로 치료되는 알도스테론증 :