내분비-대사분과 - 대한내과학회
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<strong>내분비</strong><strong>대사분과</strong> 553<br />
3. 임상양상<br />
흔한 양상은 체중 증가 및 중심성 비만, 월상안(moon face), 고혈압, 내당<br />
능장애, 다혈성 얼굴(plethoric facies), 하복부 자색 선조, 다모증, 월경불순,<br />
근위부 근력 저하, 자색반(bruising), 골다공증, 피부의 얇아짐이며, 드물게 정<br />
신 이상, 과다 색소 침착(ACTH의존성 쿠싱의 경우), 여드름, 저칼륨혈증성<br />
알카리증 등이 나타날 수 있다.<br />
4. 진단<br />
1) 선별검사<br />
가) 1 mg overnight dexamethasone suppression test (DST)<br />
- 오후 12시 dexamethasone 1mg 투여 후<br />
- 다음날 오전 8시에 혈청 코티솔 측정<br />
- 혈장 코티솔 농도가 2 μg/dL 이상이면 쿠싱증후군 의심<br />
나) 소변 유리 코티솔(urine free cortisol, UFC) 배설량<br />
- 24시간 소변으로 측정<br />
- 24시간 UFC > 50 μg/day 이상이면 쿠싱증후군 의심<br />
2) 확진검사<br />
가) low dose DST (2 day)<br />
- 아침 8시부터 dexamethasone 0.5 mg씩 6시간 간격으로 2일간 복용<br />
- 마지막 dexamethasone 투여 후 6시간째(오전 8시) 혈청 코티솔<br />
치가
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