내분비-대사분과 - 대한내과학회
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<strong>내분비</strong><strong>대사분과</strong> 539<br />
태로 존재하고 나머지는 주로 알부민에 부착된다. 따라서 알부민의 변화는<br />
총혈청 칼슘의 변동을 초래한다. 칼슘대사는 부갑상선호르몬과 비타민D에<br />
의하여 조절된다.<br />
1) 원인 : 가장 흔한 원인은 일차성 부갑상선 기능항진증이며 일차성 부<br />
갑상선기능항진증과 악성종양이 전체 고칼슘혈증의 90% 이상을 차지<br />
한다. 외래에서 볼 수 있는 고칼슘혈증의 대부분을 부갑상선기능항진<br />
증이며 입원한 환자에서는 악성종양으로 인한 경우를 흔하게 접할 수<br />
있다.<br />
부갑상선 관련<br />
일차성 부갑상선기능항진증<br />
삼차성 부갑상선기능항진증<br />
가족성 저칼슘뇨증성 고칼슘혈증<br />
MEN 증후군<br />
lithium 치료<br />
종양 관련<br />
부갑상선 호르몬 관련 peptide 분비<br />
파골세포의 활성<br />
비타민 D 분비<br />
원인 불명<br />
비타민 D 관련<br />
육아종성 질환<br />
감염(mycobacterial, fungal 등)<br />
비감염(sarcoidosis, eosinophilic granuloma,<br />
Wegener's granulomatosis 등)<br />
비타민 D 중독증<br />
기타(<strong>내분비</strong> 관련)<br />
갑상선 기능 항진증<br />
갈색세포종<br />
부신 저하증<br />
Islet cell 종양<br />
기타<br />
부동화<br />
우유 알칼리 증후군<br />
다른 약제/중독<br />
내<br />
분<br />
비<br />
대<br />
사<br />
2) 임상 증상 : 증상은 환자의 연령, 기저질환, 동반된 질환 및 고칼슘혈<br />
증의 정도, 기간, 진행속도에 따라 달라질 수 있다. 만성적이고 경미한<br />
고칼슘혈증은 일차성 부갑상선 기능 항진증에서 관찰된다. 칼슘농도<br />
가 12 mg/dL 이하의 경우에는 일반적으로 증상이 없으나 15 mg/dL 이
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