내분비-대사분과 - 대한내과학회
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544 내과전공의를 위한 진료지침<br />
저칼슘혈증<br />
저칼슘혈증은 임상적으로 흔히 접하는 것으로 다양한 원인이 있으며 부<br />
갑상선호르몬의 농도가 높은 것과 낮은 것으로 분류된다.<br />
1. 원인<br />
내<br />
분<br />
비<br />
대<br />
사<br />
부갑상선 호르몬 결핍<br />
부갑상선<br />
호르몬 분비 억제<br />
부갑상선 호르몬 저항성<br />
비타민 D관련<br />
기타<br />
․수술 후 부갑상선 기능 저하증<br />
․특발성 부갑상선 기능 저하증<br />
․부갑상선 형성 부전(DiGeorge syndrome)<br />
․부갑상선으로의 전이 ․부갑상선의 육아종성 질환<br />
․알루미늄 중독증<br />
․저마그네슘혈증 ․호흡성 알칼리혈증<br />
․위부갑상선 기능 저하증 : Ia형, Ib형, Ic형, II형<br />
․마그네슘 결핍<br />
Vitamin D deficiency<br />
Accelerated loss<br />
Impaired 25α-hydroxylation; liver disease, Isoniazid<br />
Impaired 1α-hydroxylation; renal failure<br />
Vitamin D-dependent rickets type I<br />
Oncogenic osteomalacia<br />
Target organ resistance; phenytoin, Vitamin D-dependent<br />
rickets type II<br />
Excessive deposition into the skeleton<br />
Osteoblastic malignancies<br />
Hungry bone syndrome<br />
Chelation<br />
Foscarnet, Phosphate infusion, Infusion of citrated blood<br />
products<br />
Infusion of EDTA-containing contrast reagents<br />
HIV infection<br />
Drug therapy, vitamin D deficiency, hypomagnesemia<br />
Impaired PTH responsiveness<br />
Critical illness<br />
pancreatitis, toxic shock syndrome, Intensive care unit<br />
patients<br />
2. 임상증상<br />
혈청칼슘의 저하정도, 연령, 혈청 마그네슘 및 칼슘의 농도, 산염기 대사<br />
이상 등이 증상과 징후에 관련이 있다.
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