내분비-대사분과 - 대한내과학회
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<strong>내분비</strong><strong>대사분과</strong> 559<br />
3) 검사실 소견<br />
가) 부신이 파괴되는 초기단계에는 일상적인 검사소견에는 이상이 발<br />
견되지 않지만 부신의 자극에 대한 분비능은 감소되어 있다. 즉<br />
기저 스테로이드 분비는 정상이지만 스트레스에 대한 반응은 정상<br />
이하이다.<br />
나) 기저치 이상으로 코티솔 분비를 증가시키지 못하는 단계에서는<br />
ACTH로 부신을 자극해도 이러한 분비 이상이 회복되지 못한다.<br />
다) 부신파괴가 더 진행되면 혈중 소디움, 염소, 중탄산염은 감소하고<br />
포타슘은 증가한다.<br />
라) 뇌파검사 상 전압의 감소와 느린 변화를 보인다.<br />
마) 빈혈, 상대적 림프구 증가. 중등도의 호산구 증가를 보인다.<br />
4) 진단(그림 1)<br />
EVALUATING PATIENTS WITH SUSPECTED ADRENAL INSUFFICIENCY<br />
내<br />
분<br />
비<br />
대<br />
사<br />
그림 1. 부신 기능부전 진단을 위한 일관 작업도(flow chart)
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