내분비-대사분과 - 대한내과학회

586 내과전공의를 위한 진료지침
내
분
비
대
사
롤 목표치는 3개의 군으로 나눈 각 군에 따라 다르다(표 3). 즉, CHD
또는 CHD risk equivalents인 경우(향후 10년 내에 CHD에 걸릴 확률이
20% 이상)에는 LDL 콜레스테롤 목표치가 100 미만이다. 2가지 이상의
위험인자들을 가지고 있는 경우(향후 10년 내에 CHD에 걸릴 확률이
20% 이하)에는 LDL 콜레스테롤치를 130 미만으로, 1개 이하의 위험인
자를 갖고 있는 경우(향후 10년 내에 CHD에 걸릴 확률이 10% 미만)에
는 160 미만으로 낮춘다. 또한 LDL 목표치가 도달한 경우 비HDL 콜
레스테롤(총 콜레스테롤 - HDL 콜레스테롤)치를 2차 목표로 하여 치
료하고, 비 HDL 콜레스테롤 목표가 달성되거나 중성지방이 200 mg/dL
미만이면서 HDL 콜레스테롤이 낮은 경우는 HDL 콜레스테롤 수치를
올려주는 약제를 쓰도록 하였다. 이에 덧붙여 ADA에서는 모든 당뇨병
환자에서 중성지방은 150 mg/dL 미만, HDL 콜레스테롤은 남자에서 40
mg/dL 이상, 여자에서 50 mg/dL 이상을 목표로 할 것을 권장하였다.
표 3. Determining Patient-Specific LDL Goals Through Risk Factors
Major risk factors
LDL goal
Cigarette smoking
0 to 1 risk factor : 140/90 mmHg or
on antihypertensive medication)
Low HDL cholesterol(