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내분비-대사분과 - 대한내과학회

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<strong>내분비</strong><strong>대사분과</strong> 535<br />

(2) 분만 후 흔히 발생하고 다음 분만 후 재발이 흔함.<br />

다) 검사소견:ESR 정상, anti-TPO Ab (+), RAIU: 감소, 흔히 초기 수<br />

주 동안의 갑상선중독 시기 후, 수주 동안 기능저하기를 지나 회복<br />

됨. 일부 환자에서 영구적인 갑상선저하증 발생<br />

라) 치료:갑상선중독기 단기간 propranolol 사용<br />

갑상선기능저하증<br />

1. 정의<br />

갑상선호르몬의 감소로 말초조직의 대사가 저하된 상태<br />

2. 원인<br />

가장 흔한 원인은 하시모토갑상선염. 갑상선 수술, 방사성요오드치료 등<br />

이 흔함.<br />

내<br />

분<br />

비<br />

대<br />

사<br />

원발성<br />

자가면역질환:하시모토갑상선염, 위축성갑상선염<br />

의인성: 131 I 치료, 갑상선절제술, 외부방사선치료<br />

약제:요오드 과다(조영제, 아미오다론), 리튬, 항갑상선제, α-인터페론<br />

침윤성질환:아밀로이드증, 사르코이드증, 혈색소침착증, 리이델갑상선염<br />

일과성:무통성갑상선염(산후갑상선염), 아급성갑상선염<br />

속발성(중추성, central)<br />

뇌하수체저하증:종양, 뇌하수체수술, 방사선치료, 침윤성질환, 쉬한증후군, 외상<br />

Bexarotene 치료<br />

시상하부질환:종양, 외상, 침윤성질환, 특발성<br />

3. 분류 및 병태생리<br />

갑상선질환에 의한 원발성과 시상하부-뇌하수체 질환에 의한 속발성 갑<br />

상선저하증으로 분류함. Free T 4는 정상이나 TSH의 상승만 보일 때 무증상<br />

갑상선저하증(subclinical hypothyroidism). Free T 4감소와 TSH ≥ 10 μU/ml인<br />

경우 현성(overt) 갑상선저하증이라 함.

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