내분비-대사분과 - 대한내과학회

내분비대사분과 569
사하여 조절하고, 부정맥이 나타나는 경우 propranolol 또는 lidocaine
(75-100 mg IV bolus)으로 조절한다.
- 수술 후에 저혈압, 빈맥, 소변량감소는 수분부족, 심근허혈증, 출혈
등을 의미하므로 주의한다.
- 양측부신절제술이 필요한 경우에는 혈액량감소, 저혈당, 부신기능저
하증 등이 예상되므로 수술 전 당류코르티코이드를 투여하고 수술
후 혈당을 측정한다.
ORALLY A DMINISTERED DRUGS USED TO TREAT PHEOCHROMOCYTOMA
Drug Dosage, mg/dayInitial (maximum) Side Effects
α-ADRENERGIC BLOCKING AGENTS
Phenoxybenza mine 20 (100)
Postural hypotension, tachycardia,
miosis , nas al congestion, diarrhea,
in hi bi ti on of eja cu lati on , fati gu e
Prazosin 1 (20)
First-dose effect, dizziness,
drows iness, headache, fatigue,
pa lpitati on s, na use a
Terazosin 1 (20) [ pa lpitati on s, somnole nc e
First-dose effect, asthenia, blurred
vision, dizziness, nasal congestion,
nausea, peripheral edema,
Doxazosin 1 (20) First-dose effect, orthostasis,
peripheral edema, fatigue,
COMBINED α- ANDβ-ADRENERGIC BLOCKING som AGENT nolence
Dizziness, fatigue, nausea, nasal
L abe tal ol 2 00 ( 120 0)
congestion, impotence
CALCIUM CHANNEL BLOCKERS
Nicardipine sustained release 30 (120)
Edema, dizziness, headache, flushing,
na usea , dys pe psi a
CATECHOLAMINE SYNTHESIS INHIBITOR
Sedation, diarrhea, anxiety,
nightmares , crystalluria, galactorrhea,
α-Methyl-ρ-L-tyros ine (Metyrosine) 1000 (4000)
extrapyramidal sym ptoms
내
분
비
대
사
6. 예후 및 경과
- 수술 후 5년 생존율은 95% 이상이며 재발률은 10% 이하이다(악성인 경
우 5년 생존율 50% 이하).
- 성공적인 수술 후 카테콜라민 배설은 약 2주일 내에 정상화되며, 완전
한 종양 제거를 확인하기 위해 퇴원 전이나 수술 4-6주와 6개월 후에
카테콜라민 배설을 측정한다.
- 가족성인 경우에는 재발이 흔하기 때문에 증상이 없더라도 수년에 걸쳐
1년에 한 번씩 카테콜라민의 배설을 측정한다.
- 수술 후 3/4에서 고혈압이 완치되며, 1/4의 경우에는 본태성고혈압이 존
재하거나 카테롤라민에 의한 혈관손상 등에 의해서 고혈압이 지속된다.