내분비-대사분과 - 대한내과학회
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<strong>내분비</strong><strong>대사분과</strong> 529<br />
갑상선저하증 발생<br />
라) 외부 갑상선호르몬제:비만치료를 위해 혹은 정신질환 등으로 의<br />
도적인 갑상선호르몬제 복용<br />
4. 빈도<br />
일반 여성 인구의 2% (남성 0.2%), 20-50세 가임 여성에 주로 발생<br />
5. 증상(빈도순)<br />
증 상<br />
행동과다, 정서불안<br />
더위를 많이 타고 땀이 많다<br />
가슴 두근거림<br />
피로와 허약감<br />
식욕증가에도 체중감소<br />
설사<br />
다뇨증<br />
희발월경, 성욕감퇴<br />
주기성 마비(동양인 남자)<br />
징 후<br />
빈맥, 노인에서 심방세동<br />
떨림<br />
갑상선종<br />
따듯하고 촉촉한 피부<br />
근육허약감/근위부 근육병증<br />
눈꺼풀뒷당김/눈꺼풀내림지체/눈돌출<br />
여성형 유방증<br />
전강뼈앞점액부종, 손발톱박리증, 곤봉지<br />
내<br />
분<br />
비<br />
대<br />
사<br />
무감각 갑상선항진증(apathetic hyperthyroidism) : 고령의 환자에서는 전형<br />
적인 갑상선항진증의 증상 없이 무기력하고 무감각한 모습을 보이며 체중<br />
감소, 부정맥 및 심부전이 주된 증상<br />
6. 진단<br />
1) 병력:자가면역갑상선질환의 가족력 등<br />
2) 신체검사:갑상선종(크기, 결절, 압통, 혈관잡음 유무), 가장 흔한 그레<br />
이브스병에서 특징적인 눈병증, 전강뼈앞점액부종 및 곤봉지 유무 확<br />
인이 중요<br />
3) 진단적 검사<br />
가) Free T 4, TSH 측정:억제된 TSH(