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내분비-대사분과 - 대한내과학회

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<strong>내분비</strong><strong>대사분과</strong> 529<br />

갑상선저하증 발생<br />

라) 외부 갑상선호르몬제:비만치료를 위해 혹은 정신질환 등으로 의<br />

도적인 갑상선호르몬제 복용<br />

4. 빈도<br />

일반 여성 인구의 2% (남성 0.2%), 20-50세 가임 여성에 주로 발생<br />

5. 증상(빈도순)<br />

증 상<br />

행동과다, 정서불안<br />

더위를 많이 타고 땀이 많다<br />

가슴 두근거림<br />

피로와 허약감<br />

식욕증가에도 체중감소<br />

설사<br />

다뇨증<br />

희발월경, 성욕감퇴<br />

주기성 마비(동양인 남자)<br />

징 후<br />

빈맥, 노인에서 심방세동<br />

떨림<br />

갑상선종<br />

따듯하고 촉촉한 피부<br />

근육허약감/근위부 근육병증<br />

눈꺼풀뒷당김/눈꺼풀내림지체/눈돌출<br />

여성형 유방증<br />

전강뼈앞점액부종, 손발톱박리증, 곤봉지<br />

내<br />

분<br />

비<br />

대<br />

사<br />

무감각 갑상선항진증(apathetic hyperthyroidism) : 고령의 환자에서는 전형<br />

적인 갑상선항진증의 증상 없이 무기력하고 무감각한 모습을 보이며 체중<br />

감소, 부정맥 및 심부전이 주된 증상<br />

6. 진단<br />

1) 병력:자가면역갑상선질환의 가족력 등<br />

2) 신체검사:갑상선종(크기, 결절, 압통, 혈관잡음 유무), 가장 흔한 그레<br />

이브스병에서 특징적인 눈병증, 전강뼈앞점액부종 및 곤봉지 유무 확<br />

인이 중요<br />

3) 진단적 검사<br />

가) Free T 4, TSH 측정:억제된 TSH(

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