내분비-대사분과 - 대한내과학회
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<strong>내분비</strong><strong>대사분과</strong> 547<br />
골다공증<br />
I. 개요<br />
골다공증이란 나이가 많아짐에 따라 골량이 감소하거나 혹은 여러 가지<br />
원인으로 인하여 뼈의 강도가 약해져 적은 충격에 의해서도 쉽게 골절되는<br />
질환<br />
1. 원인 및 분류<br />
1) 일차성 골다공증(퇴행성 골다공증)<br />
일차성 골다공증은 다른 원인 없이 자연적으로 생기는 골다공증으로<br />
서, 폐경 후 골다공증과 노인성 골다공증이 이에 해당<br />
폐경 후 골다공증(제 1형 골다공증)은 갱년기 여성에서 여성호르몬인<br />
에스트로겐이 분비되지 않아 생기며, 뼈 소실의 진행이 빨라서 갱년기<br />
가 되고 5-10년 내에 급격하게 뼈가 약해지게 되므로 폐경 후 10년 이<br />
상 지난 여성에서 주로 발생함. 50% 이상의 여성에서 일생동안 골절을<br />
한번 이상 경험하며 뼈가 잘 부러지는 부위는 주로 척추골임.<br />
노인성 골다공증(제 2형 골다공증)은 노인에서 나이가 점점 많아짐에<br />
따라 식사를 통한 칼슘의 섭취도 적고 또한 장에서 칼슘 흡수도 잘 되<br />
지 않아 결국 뼈에서 칼슘이 빠지게 되어 발생. 폐경 후 골다공증에서<br />
와는 달리 서서히 진행하며 70세 이상의 남성 및 여성에서 발생하고,<br />
뼈가 잘 부러지는 부위는 척추 및 대퇴골임.<br />
2) 이차성 골다공증<br />
이차성 골다공증은 다른 질환이나 약물로 인해 생기는 골다공증으로<br />
서 원인은 다음과 같다(표 1).<br />
내<br />
분<br />
비<br />
대<br />
사<br />
표 1. 이차성 골다공증의 원인<br />
생식샘 기능저하증<br />
<strong>내분비</strong>질환 : 갑상선기능항진증, 부갑상선기능항진증, 쿠싱 병<br />
류마티스 관절염<br />
소화흡수 장애 : 위장관 질환, 위절제술<br />
만성 신부전증<br />
약물 : 스테로이드 호르몬제, 항응고제, 항경련제, 항암제<br />
누워만 지내는 경우<br />
과다한 음주 및 흡연
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