내분비-대사분과 - 대한내과학회

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<strong>내분비</strong><strong>대사분과</strong> 499 다) 2시간≥155 mg/dL 라) 3시간≥140 mg/dL 내 분 비 대 사 그림 1. Spectrum of glucose homeostasis and diabetes mellitus
500 내과전공의를 위한 진료지침 내 분 비 대 사 rubella)과 지속적 바이러스 감염으로 인한 자가면역성 반응의 유발(molecular mimicry의 유발, retrovirus, 풍진, CMV 등) (2) 신체적 스트레스 (3) 약물 및 화학물질 다) 자가면역 반응(autoimmune factors) (1) 체액성 반응 소도세포질 항체, 소도세포막 항체, 인슐린 자가 항체, GAD항체 등 (2) 세포면역 반응 라) 제2형 당뇨병의 병인 : 유전인자, 환경인자 마) 제2형 당뇨병의 병태생리 (1) 인슐린 분비 장애 1 오래된 2형 당뇨의 islet에서 amyloid fibrillar deposit 형성 2 chronic hyperglycemia (glucose toxicity) : islet function 악화 → hyperglycemia 악화 3 lipotoxicity : FFA의 증가 → islet function 악화 (2) 말초 인슐린 저항성 : 리셉터 후결합이 인슐린 저항성의 주요 한 기전 (3) 지나친 간의 당생산 : insulin은 hepatic glycogen 저장을 촉진하 고 당신생을 억제하는 역할을 하는데, 인슐린 저항성이 발생 하면 공복시 고혈당과 식후 당 저장 감소 소견 나타남. 6. 대사증후군(Metabolic syndrome) 1) syndrome X, insulin resistance syndrome, dysmetabolic syndrome 2) 인슐린 저항성에 따른 고인슐린혈증, 내당능장애와 제2형 당뇨병, 이상지 혈증, 고혈압 등의 일련의 질환군 3) 심혈관계 질환의 위험도 증가
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