내분비-대사분과 - 대한내과학회
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524 내과전공의를 위한 진료지침<br />
내<br />
분<br />
비<br />
대<br />
사<br />
다) 경과관찰<br />
(1) 방사성요오드 전신스캔(2-5 mCi) : 수술 4-6주후 방사성요오드<br />
치료하고 6개월 후 방사성요오드 전신스캔 시행<br />
(2) 혈청 갑상선글로불린 측정 : 6-12개월 간격 측정, 갑상선호르<br />
몬 투여 중 검출되거나, 갑상선호르몬 중단 후 혹은 rhTSH 자<br />
극후 2 ng/mL 이상인 경우 암의 재발 혹은 전이 의심<br />
(3) 기타 : 갑상선 초음파검사(갑상선부위와 중앙, 외측 경부 림프<br />
절 구획을 평가 위해 수술 후 6개월과 12개월에 시행, 이후<br />
환자의 재발 위험성과 갑상선글로불린 수준에 따라 최소 3-5<br />
년 동안 매년 시행), 그 외 TL201 전신스캔, FDG-PET 등<br />
라) 예후<br />
표 6. 갑상선 분화암의 10년 생존율<br />
저자(년)<br />
Thorensen 등(1989)<br />
DeGroot 등(1990)<br />
Akslen 등(1991)<br />
Samaan 등(1991)<br />
Brennan등(1991)<br />
Shah 등(1992)<br />
Massaferri (1994)<br />
Gilliland 등(1997)<br />
Tsang 등(1998)<br />
환자 수<br />
1,055<br />
269<br />
2,479<br />
1,599<br />
100<br />
940<br />
1,355<br />
14,517<br />
382<br />
유두암(%)<br />
95<br />
94<br />
90<br />
92<br />
-<br />
92<br />
92<br />
98<br />
93<br />
10년 생존율<br />
여포암(%)<br />
88<br />
-<br />
80<br />
82<br />
87<br />
76<br />
87<br />
83<br />
69<br />
3) 갑상선 수질암<br />
calctitonin을 분비하는 parafollicular C cell에서 유래<br />
가) 분류<br />
(1) 산발형 : 80%, 40-50세에 호발<br />
(2) 가족형 : 20-30세에 호발<br />
1 MEN 2A (Medallary thymid cancer (MTC), pheochromocytoma,<br />
hyperparathyroidism)<br />
2 MEN 2B (MTC, pheochromocytoma, mucosal neuromas)<br />
3 familial type<br />
나) 빈도<br />
(1) 전체 갑상선암의 1-3%
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