Geschäftsbericht 2008 (PDF/2 MB) - Knappschaft-Bahn-See

100 Medizinisches Netz
Weiterentwicklung
und
Ausbau der
Vollversorgungsmodelle
prosper Lausitz
Netzweiterung
proGesund
Recklinghausen
Integrierten Versorgung Eigeneinrichtungen
bzw. Beteiligungsgesellschaften der Deutschen
Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-
See vertraglich eingebunden.
Die Erfahrungen in den Netzen prosper
Bottrop, prosper Gelsenkirchen/Gladbeck,
prosper Saar und proGesund Recklinghausen
haben den Grundstein für die Weiterentwicklung
und den regionalen Ausbau des
prosper-Modells im Jahre 2008 gelegt. Der
Netzstart des Netzes „prosper Lausitz“, die
Netzerweiterung von proGesund Recklinghausen
nach Haltern und Dorsten und die
Gründung von prosper Essen sind dabei die
geographischen Meilensteine des Jahres 2008.
Darüber hinaus entschieden sich mit der
Einführung des prosper-Wahltarifes immer
mehr knappschaftlich Versicherte für die Teilnahme
am Gesundheitsnetz. Sie sind damit
von der Praxisgebühr befreit und leisten keine
Zuzahlung für die ersten zehn Tage im Jahr im
Netzkrankenhaus.
Das prosper-Netz um Cottbus, Spremberg
und Senftenberg ist im Jahre 2007 vorbereitet
worden. Zum Jahreswechsel 2007/2008 konnten
sich Versicherte der Region in das Netz
einschreiben. Im Laufe des Jahres 2008 sind
rund 13.400 knappschaftlich Versicherte dem
Netz beigetreten. Die Versorgung übernehmen
rund 240 Ärzte und das Carl Thiem-Klinikum
in Cottbus sowie das Krankenhaus Spremberg
in Spremberg.
Durch den Zusammenschluss des Knappschaftskrankenhauses
Recklinghausen mit der
Paracelsusklinik Marl haben sich für das Netz
proGesund Recklinghausen neue Versichertenpotenziale
im nördlichen Vest ergeben.
Das neu entstandene Klinikum Vest bietet an
zwei Standorten stationäre Versorgung. Das
Behandlungszentrum Paracelsusklinik Marl
macht proGesund attraktiv für die Regionen
Haltern und Dorsten. Das Halterner Arztnetz
konnte zum 1. Oktober 2008 für proGesund
gewonnen werden. 38 Ärzten haben sich
dem Netz angeschlossen. In Dorsten liefen
die Verhandlungen über den Jahreswechsel
hinaus. Den dort lebenden rund 10.000
knappschaftlich Versicherten kann voraussichtlich
zu Beginn des Jahres 2009 der Beitritt
zu proGesund angeboten werden. Auch in der
bisherigen Netzregion Recklinghausen wurde
die Attraktivität der Integrierten Vollversorgung
gesteigert. Für proGesund konnten im
Jahr 2008 deshalb neben den Haltener Ärzten
insgesamt 3.500 Versicherte dazugewonnen
werden.
Mit dem Gesundheitsnetz in Essen/Mülheim
werden ab dem Jahr 2009 auch Versicherte der
Knappschaft im Süden des Ruhrgebiets von
den Vorteilen der Integrierten Vollversorgung
profitieren können. Neben den Kliniken Essen-
Mitte (Knappschaftskrankenhaus und Evang.
Huyssens-Stiftung) haben zunächst rund 247
Haus- und Fachärzte ein Vertragsangebot
erhalten. Insgesamt werden bis zu 25.000 Anmeldungen
von knappschaftlich Versicherten
für prosper Essen/Mülheim erwartet.
Schwerpunkte der Netzarbeit
Das Arzneimittelmanagement in den prosper-
Netzen spielte im Jahr 2008 weiterhin eine
zentrale Rolle. Denn insbesondere bei der
Verordnung von Medikamenten möchte
prosper eine optimale Qualität bei gleichzeitiger
Wirtschaftlichkeit gewährleisten.
Arbeitsgruppen aus Netzärzten und Krankenhausvertretern,
Pharmazeuten und dem
Netzmanagement haben in vielen Sitzungen
prosper Essen/
Mülheim
Arzneimittel