Geschäftsbericht 2008 (PDF/2 MB) - Knappschaft-Bahn-See

96 Medizinisches Netz
6.4 Knappschaftsärzte
Das Knappschaftsarztsystem ist
ein historisch gewachsener Bestandteil des
knappschaftlichen Verbundsystems. Die
direkte Abrechnung von erbrachten Leistungen
mit einer Krankenkasse ist ebenso einzigartig
wie zukunftsweisend im Gesundheitswesen
Deutschlands.
Basierend auf der Idee, den besonderen
Anforderungen der Versorgung der Bergleute
gerecht zu werden, hat die Knappschaft einen
engen Kontakt zu niedergelassenen Ärzten
und Zahnärzten aufgebaut und gepflegt.
Daraus entstanden ist ein regional konzentriertes,
einzelvertragliches System, welches
bis heute die Versorgung knappschaftlich
Versicherter flexibel und qualitativ hochwertig
sicherstellt.
Rechtliche Grundlagen
Die gesetzlichen Regelungen in § 72 Abs. 3 und
§ 75 Abs. 5 SGB V erlauben der Knappschaft
bis heute, die ärztliche Versorgung nach den
örtlichen Verhältnissen zu regeln. Damit ist
Knappschaftsärzte
Insgesamt 1.521 (Mittelwert 2008)
das Knappschaftsarztsystem gleichgestellt
mit den kollektivvertraglichen Regelungen
zwischen Krankenkassen und Kassen(zahn)
ärztlichen Vereinigungen.
Die Knappschaftsärzte nehmen auch an der
vertragsärztlichen Versorgung teil, das heißt,
sie behandeln Versicherte aller gesetzlichen
Krankenkassen. Ebenso ist die freie Arztwahl
knappschaftlich Versicherter nach § 76 SGB V
nicht eingeschränkt.
Daten und Fakten
Im Jahre 2008 standen insgesamt 1.521 Knappschaftsärzte
und Knappschaftszahnärzte in
einem besonderen Vertragsverhältnis mit der
Knappschaft. Das Knappschaftsarztsystem
erstreckt sich regional auf die Gebiete des
Aachener Reviers, das Ruhrgebiet einschließlich
Niederrhein, den Braunkohlebezirk Köln
und das Steinkohlerevier an der Saar.
Abgerechnet wurden im Geschäftsjahr 2008
rund 2,02 Millionen Behandlungsfälle mit
Praktische Ärzte /
allgemeine Ärzte / Internisten
—— 706
Zahnärzte —— 200
Augenärzte —— 147
HNO-Ärzte —— 108
Frauenärzte —— 76
Hautärzte —— 76
Orthopäden —— 73
Urologen —— 61
Kinderärzte —— 39
Nervenärzte —— 33
Sonstige
—— 2