Geschäftsbericht 2008 (PDF/2 MB) - Knappschaft-Bahn-See
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92 Medizinisches Netz<br />
SMD-Verbunddienststelle in der<br />
Paul-Ehrlich-Klinik in Bad Homburg<br />
6.3 Sozialmedizinischer Dienst<br />
Der Sozialmedizinische Dienst (SMD)<br />
beantwortet die medizinischen Fragen der<br />
Deutschen Rentenversicherung <strong>Knappschaft</strong>-<br />
<strong>Bahn</strong>-<strong>See</strong> (KBS) und der knappschaftlichen<br />
Kranken- und Pflegeversicherung, die im<br />
Zusammenhang mit der Leistungserbringung<br />
gestellt werden.<br />
Angesichts der immer stärker werdenden<br />
betriebswirtschaftlichen Orientierung der<br />
Leistungsanbieter auf dem Gesundheitsmarkt<br />
mit der Zielsetzung der Ertragsoptimierung<br />
stellt sich in zunehmendem Maße die Frage<br />
nach der medizinischen Notwendigkeit des<br />
Umfangs von Leistungen, wobei die hohe<br />
Qualität der medizinischen Versorgung<br />
garantiert bleiben muss. Mit dieser Problemstellung<br />
ist der Sozialmedizinische Dienst in<br />
vollem Umfang in das Leistungscontrolling<br />
der <strong>Knappschaft</strong>-<strong>Bahn</strong>-<strong>See</strong> eingebunden.<br />
Leistungssegmente dieses Gesamtkonzeptes<br />
sind:<br />
Krankenhauscontrolling<br />
Häusliche Krankenpflege<br />
Anschlussheilbehandlungen<br />
alternative Therapien<br />
Die bereits seit 1997 laufenden Controllingaktivitäten<br />
im Rahmen der häuslichen<br />
Krankenpflege wurden zwischenzeitlich auf<br />
weitere Leistungssegmente ausgedehnt. Die<br />
erzielten Ergebnisse bestätigen weiterhin die<br />
Richtigkeit des eingeschlagenen Weges. Angesichts<br />
der knappschaftlichen Versichertenstruktur<br />
bildete die Pflegeversicherung auch<br />
<strong>2008</strong> mit Blick auf die Umsetzung des Pflege-<br />
Weiterentwicklungsgesetzes einen Schwerpunkt<br />
in der Aufgabenstellung des Sozialmedizinischen<br />
Dienstes.<br />
An der weiteren Umsetzung und Optimierung<br />
des diagnoseorientierten Fallpauschalensystems<br />
(DRG) ist der SMD ebenfalls beteiligt.<br />
Bedingt durch das seit 2005 eingeführte trägerübergreifende<br />
Benchmarking im Rahmen<br />
der Rentenversicherung fungiert der SMD<br />
als moderner Dienstleister und ist ständig<br />
bestrebt, Prozessabläufe zu optimieren sowie<br />
weiterhin ein hohes Maß an Kundenzufriedenheit<br />
zu erzielen.<br />
Standorte<br />
Mit dem neuen Sozialmedizinischen Dienst<br />
in Hamburg (früher: <strong>See</strong>ärztlicher Dienst) und<br />
dem SMD in Karlsruhe (zum 1. September<br />
<strong>2008</strong>) unterhält die <strong>Knappschaft</strong>-<strong>Bahn</strong>-<strong>See</strong><br />
nunmehr bundesweit 25 Sozialmedizinische<br />
Dienststellen.<br />
Standorte<br />
Bad Homburg<br />
Bergheim<br />
Bottrop<br />
Castrop-Rauxel<br />
Chemnitz<br />
Cottbus<br />
Essen<br />
Gelsenkirchen-Buer<br />
Gera<br />
Halle<br />
Hamm<br />
Hamburg<br />
Hannover<br />
Ibbenbüren<br />
Karlsruhe<br />
Leipzig<br />
Lünen<br />
Magdeburg<br />
Moers<br />
München<br />
Recklinghausen<br />
Saarbrücken<br />
Siegen<br />
Sondershausen<br />
Vacha