Geschäftsbericht 2008 (PDF/2 MB) - Knappschaft-Bahn-See

einem Honorarvolumen von rund 103 Millionen
Euro.
Im knappschaftszahnärztlichen Bereich wurden
rund 125.000 Behandlungsfälle mit einem
Honorarvolumen von insgesamt rund 11,6
Millionen Euro abgerechnet.
Funktion als Kassenärztliche
Vereinigung
Da die Knappschaft unmittelbar die Abrechnung
der erbrachten Leistungen übernimmt,
ist ihre Funktion mit der einer Kassenärztlichen
Vereinigung vergleichbar.
Die Rolle der Standesvertretung der Knappschaftsärzte
übernehmen die voneinander
unabhängigen Verbände der Knappschaftsärzte
und Knappschaftszahnärzte. Die
Honorarverhandlungen werden zwischen
der Knappschaft und diesen Verbänden
geführt, von der Knappschaft vorbereitet und
umgesetzt; sie wirken sich unmittelbar auf
die Einzelverträge aus. Maßgeblich sind die
gesetzlichen Regelungen des SGB V, deren
Intention auch das Knappschaftsarztsystem
gerecht werden muss. Allerdings können
Spielräume bei der Ausgestaltung der Honorarverteilung
genutzt werden:
Im Knappschaftsarztsystem wurde eine
eigene Systematik entwickelt, um der
Ausweitung der Leistungsausgaben differenziert
entgegenzuwirken. Diese Limitierung
hat sich über alle Finanzierungsumstellungen
der letzten Jahre bewährt und
bewirkt eine große Stabilität in der Vergütung
der Knappschaftsärzte.
Das Knappschaftsarztsystem führt eigene
Wirtschaftlichkeitsprüfungen sowie Prüfund
Schiedsgerichtsverfahren durch.
Die notwendige Datenverarbeitung erfolgt in
Kooperation mit den internen Fachabteilungen
und externen Stellen.
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