Geschäftsbericht 2008 (PDF/2 MB) - Knappschaft-Bahn-See

Casemanagement
Diabetes
Arzneimitteltherapieempfehlungen erarbeitet,
die auch das Kosten/Nutzen-Verhältnis einer
Therapie berücksichtigen. Damit konnten
neben Verträgen mit Generikaherstellern auch
Rabattverträge für Originalpräparate verhandelt
werden.
Die Schaffung neuer Versorgungsstrukturen
zum Wohle der Versicherten ist ein Hauptziel
der Integrierten Vollversorgung. Durch
spezielle Versorgungsangebote für erkrankte
Menschen in den Netzen wird die medizinische
Versorgung verbessert und die Versorgungskompetenz
der Knappschaft betont. Die
individuelle Fallbetreuung – das sogenannte
Casemanagement – wird in den Netzregionen
mit unterschiedlichen Schwerpunkten
betrieben.
Da Diabetes bei prosper-Versicherten eine
häufig auftretende Krankheit ist, wurden im
Jahr 2008 im Bereich Versorgungsmanagement
verschiedene Diabetes-Projekte auf
den Weg gebracht. Bei diesen Projekten gilt
es, in Zusammenarbeit mit den Netzärzten,
zum einen den erkrankten Patienten besser
zu versorgen, zum anderen Risikopatienten
vor einer Erkrankung zu bewahren. Zwei
Projekte werden in Zusammenarbeit mit
einem Pharmaunternehmen durchgeführt und
zielen auf die bessere Vorsorgung geriatri-
scher Diabetiker im Ruhr- und Saargebiet ab.
Ein weiteres Pilotprojekt verfolgt neben dem
kurativen auch den präventiven Versorgungsgedanken
und motiviert die Netzärzte zusätzlich,
über einen pay-for-performance-Ansatz
die diabetesrelevanten Werte zu verbessern.
Patienten mit chronischen Wunden sind oft
über Jahre in einer ambulanten Hausarztversorgung
und teilweise mit herkömmlichen
Behandlungsmethoden austherapiert. Aufgrund
dieser Chronifizierung der Erkrankung
entstehen hohe Kosten, weil die Patienten
oft viele Krankenhausaufenthalte benötigen.
Durch innovative Behandlungsmöglichkeiten
gelingt es, die chronischen Wunden fast
schmerzfrei zur Abheilung zu bringen bzw.
eine signifikante Verbesserung des Wundstatus
zu erreichen.
Das Ziel ist Kostenreduktion unter anderem
durch Vermeidung der stationären Aufnahme.
In Gelsenkirchen und Bottrop wurden deshalb
Wundtherapiezentren gegründet.
Medizinisches Netz
Wundversorgung
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