parkinson-krankheit - Arbeitsgemeinschaft Psychosoziale Gesundheit

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Der Rigor im Bereich der Halsmuskulatur kann so ausgeprägt sein, dass der
Patient im Liegen den Kopf ohne Anstrengung angehoben halten kann und
dass Kopfkissen damit kaum berührt (Fachbegriff: Kopfkissen-Phänomen).
Man beobachte also einmal die Betroffenen und wenn das Kopfkissen des
liegenden Patienten kaum eingedrückt erscheint, hat man einen Rigor der
Halsmuskulatur diagnostiziert.
Ähnliches sagt der so genannte „Kopffall-Test“ aus: Dabei hebt man den Kopf
mit der Hand vom Kopfkissen ab, fordert den Patienten auf sich vollständig zu
entspannen und zieht die Hand plötzlich weg. Beim Gesunden fällt der – ja in
Hals- und Nackenmuskulatur entspannte – Kopf sofort auf das Kopfkissen
zurück, der Parkinson-Kranke hingegen bleibt in seiner Stellung und sinkt erst
langsam (und oft auch noch ruckweise) zurück.
Ein weiterer Test, den man aber dem Arzt vorbehalten lassen sollte, ist der
Stuhlkipp-Versuch: Kippt man einen im Stuhl sitzenden Gesunden ohne Vorwarnung
den Stuhl nach hinten, reagiert dieser mit einer Gegenbewegung
nach vorne – so rasch wie der „Kipp-Überfall“ es erfordert. Ein Parkinson-
Patient hingegen kippt nach hinten, ohne die rettende Gegenbewegung verfügbar
zu haben.
Das Auffälligste beim Parkinson-Patienten aber ist seine typische Körperhaltung:
Nach vorne gebeugt und Arme leicht angewinkelt (s. später). Ursache ist
der Rigor der rumpfnahen Beugemuskulatur. Dazu kommt eine so genannte
Bradykinese der Arme, also eine allgemeine Verlangsamung der Bewegungsabläufe.
Das verhindert das natürliche Mitschwingen eines oder beider Arme
beim Gehen (dieses verminderte Mitschwingen der Arme beim Gehen, vor
allem noch mit Bevorzugung der stärker betroffenen Seite ist eines der frühesten
Hinweise auf eine Parkinson-Krankheit).
Leicht nachvollziehbar ist diese erhöhte Muskelspannung, indem man die
Hände oder Arme schüttelt und damit rasch erfährt, wie schwer es diese
Krankheit dem Betroffenen macht, so locker daherzukommen wie früher
selber und andere um ihn herum ständig.
Der Rigor ist ein weiteres Symptom, das den Betroffenen „öffentlich zeichnet“,
vor allem durch Haltung, Mitbewegung der Arme und zuletzt einige Phänomene,
die der ahnungslosen Umgebung als überaus absonderlich erscheinen
müssen.
Gang- und Haltungsstörungen
Die Hinweise auf den Rigor und seine Folgen leiten zu einem der wichtigsten
Störungen generell über, nämlich die Gang- und Haltungsstörungen.
Int.1-Parkinson.doc