parkinson-krankheit - Arbeitsgemeinschaft Psychosoziale Gesundheit

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es seinen Arzt zu konsultieren, der dann ggf. einen Facharzt, nämlich Psychiater
oder Geronto-Psychiater empfiehlt, um hier unnötige Befürchtungen gar
nicht erst aufkommen zu lassen.
Da aber die meisten Parkinson-Patienten ohnehin in nervenärztlicher, d. h.
psychiatrisch-neurologischer Behandlung stehen, sollten entsprechende Befürchtungen
früh gestanden und dann auch ausgeräumt oder objektiviert werden,
wobei man bei Letzterem dann gezielt etwas tun kann.
Es muss allerdings auch eingestanden werden, dass die erwähnten leichteren
kognitiven Beeinträchtigungen ein erhöhtes Risiko für eine spätere Demenzentwicklung
darstellen. Doch kann eine wirkliche Demenz erst dann angenommen
werden, wenn die geistige Bewältigung der beruflichen und sozialen
Aufgaben deutlich eingeschränkt und die persönlichen Beziehungen, insbesondere
die Alltagsaufgaben spürbar beeinträchtigt sind.
Doch muss dies alles über längere Zeit, d. h. mindestens ein halbes Jahr andauern.
Ansonsten könnte es sich nämlich um die erwähnte „depressive
Pseudo-Demenz“ handeln, die aber „lediglich“ auf einer Depression beruht,
die nach einiger Zeit wieder zurückgeht und damit auch die depressionsbedingte
Demenz. Einzelheiten dazu, insbesondere was die Unterscheidung
zwischen Demenz und depressiver Pseudo-Demenz anbelangt, siehe
wiederum die beiden Kapitel über Alzheimer-Demenz und Depressionen.
Die Therapie dementieller Symptome hängt von der Art der Demenz ab. Demenzen
können organische Ursachen haben (z. B. chronische Mangelversorgung des
Gehirns durch Herzerkrankungen, Bluthochdruck, Zuckerkrankheit, Schilddrüsen-
Funktionsstörungen, Vitaminmangel), sie können auf einen Hirntumor, eine Hirnblutung
u.a. zurückgehen. Dies alles ist aber relativ schnell erkennbar und wird dann
gezielt behandelt, das heißt die Ursache und damit indirekt die Demenz-Folgen.
Bei einer Parkinson-bedingten Demenz müssen Hausarzt, Nervenarzt bzw. Psychiater
und Neurologe eng zusammenarbeiten. Einzelheiten dazu siehe die entsprechende
Fachliteratur. Einige Hinweise aber seien schon hier gegeben:
– Manche Parkinson-Medikamente können geistige Störungen verstärken oder bahnen.
Diese müssen dann gegen solche ausgetauscht werden, die in dieser Hinsicht
nicht noch zusätzlich beeinträchtigen.
Manche Ärzte befürworten so genannte Nootropika, also Substanzen, die die
Gehirnfunktionen über spezielle biologische Mechanismen verbessern (das geht von
Ginkgo-Trockenextrakten bis zu spezifischen Arzneimitteln).
Neuere Erkenntnisse stellen die Azetylcholinesterase-Hemmer zur Diskussion, die
dann allerdings dauerhaft gegeben werden müssen, leider aber auch Nebenwirkungen
haben, die gerade den Parkinson-Patienten belasten (z. B. den Tremor, das
Zittern verstärken). Hält sich dies jedoch in Grenzen, kann sich ein Versuch lohnen.
Int.1-Parkinson.doc