parkinson-krankheit - Arbeitsgemeinschaft Psychosoziale Gesundheit

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Anspannungsmöglichkeiten der Bauch- und Beckenmuskulatur, aber auch
unzureichende Flüssigkeitsaufnahme, falsche Ernährung (zu wenig
Ballaststoffe) und beeinträchtigte körperliche Aktivität.
Einzelheiten zu nicht-medikamentösen und medikamentösen Maßnahmen
siehe die Maßnahmen des Hausarztes und die spezielle Literatur.
� Schluckstörungen, Speichelfluss und Hustenreflex
Auf den lästigen Speichelfluss wurde schon 1817 hingewiesen. Und auch
heute ist dies ein unangenehmes, ärgerliches bis peinliches und oftmals therapeutisch
kaum beherrschbares Übel. Viele Parkinson-Patienten tragen
deshalb ein ständig durchnässtes Taschentuch bei sich. Dabei können sie
aufgrund ihrer Bewegungsbehinderung den Speichel oft nur mit Mühe und vor
allem nicht rechtzeitig abwischen.
Ursache ist nicht die vermehrte Speichelproduktion, sondern die Dysphagie,
die Schluckstörung. Bei Parkinson-Patienten sind nämlich sämtliche Muskeln
betroffen, die am Kau- und Schluckakt beteiligt sind (Wangen-, Zungen- und
Rachenmuskeln). Die Speichelproduktion an sich ist normal oder gar vermindert.
Doch wenn selbst das Zuwenig nicht regelmäßig und vor allem
rechtzeitig geschluckt werden kann, dann vergrößert sich die Speichelmenge
und läuft schließlich über. Deshalb sind Schluckstörungen und damit
unangenehmer Speichelfluss in Phasen schlechter Beweglichkeit besonders
stark ausgeprägt, weil auch die entsprechenden Muskeln in Mund, Rachen
und Schlund beeinträchtigt sind.
Aber nicht nur der Speichel, auch die Nahrung und die Medikamente werden
nur unvollständig mit der Zunge in den Rachen geschoben. Oft bleiben deshalb
vor allem die Arzneimittel in der Mundhöhle hängen, werden dort
natürlich nicht resorbiert, fehlen im Magen und schließlich im Blut, haben
damit keinen Einfluss auf das Gehirn – und dem Patient geht es schlechter,
obgleich er die Medikamente eingenommen, nur eben nicht richtig geschluckt
und damit verwertet hat.
Manchmal ist auch zusätzlich noch der Hustenreflex abgeschwächt. Dadurch
können Nahrungsreste in die Luftröhre und von dort in die Lunge gelangen
(Fachbegriff: Aspiration). Eine so genannte „stille Aspiration“ ist oft die
Ursache für eine Lungenentzündung, wie sie manche Parkinson-Patienten
noch zusätzlich belastet.
� Mundtrockenheit
Ein weiteres Problem ist die Mundtrockenheit: Sie geht allerdings überwiegend
auf Anti-Parkinsonmittel zurück (Einzelheiten siehe Fachliteratur). Oft ver-
Int.1-Parkinson.doc