parkinson-krankheit - Arbeitsgemeinschaft Psychosoziale Gesundheit

- 70 -
Riechstörungen gehen auf das so genannte dopaminerge System im
Zentralen Nervensystem, vor allem im Bereich der Substantia nigra des
Gehirns zurück. Und das ist ja auch das entscheidende Defizit bei der
Parkinson-Krankheit generell.
Damit hat man aber auch einen frühen Indikator, also einen schon im Vorfeld
des Leidens relativ typischen Hinweis für eine möglicherweise später ausbrechende
Parkinson-Krankheit – sofern man darauf achtet. Und dies relativ
lange, bevor die ersten Bewegungs-Störungen und anderen Symptome zu irritieren
beginnen.
„Störungen der Identifikation und Diskrimination von Geruchsstoffen“ (wie die
Fachbegriffe heißen) sind ein häufiges Symptom der Parkinson-Krankheit,
was allerdings – wie erwähnt – selten spontan berichtet wird und mit
spezifischen Tests nachgewiesen werden muss. Zwar sind diese Störungen
des Riechsinnes nicht charakteristisch für den Morbus Parkinson, sondern
können auch bei anderen Erkrankungen vorkommen (z. B. bei Störungen des
Riechorganes oder bei Patienten mit der Alzheimer’schen Krankheit). Bei
atypischen Parkinson-Syndromen sind sie sogar eher selten und vor allem
weniger ausgeprägt. Doch bei der eigentlichen Parkinson-Krankheit oftmals
so, dass man in der Tat einen frühen Warn-Hinweis daraus ableiten kann;
man spricht in Fachkreisen von einer diagnostischen Spezifität von über 80%
(nach G. Becker: Methoden zur Frühdiagnose der Morbus Parkinson.
Nervenarzt, Suppl.1 (2003) 7).
� Sehstörungen
Sehstörungen drohen hauptsächlich als medikamentöse Nebenwirkungen
einer Parkinson-Behandlung (Unschärfe, da die Sehziele in wechselnder Entfernung
vom Auge nicht mehr scharf eingestellt werden können). Auch die
Netzhaut kann unter dieser Krankheit leiden und sogar die Farb-Unterscheidung
(Blau-Grün-Schwäche). Selbst Sehschärfe und Kontrastsehen können
betroffen sein.
Im Übrigen gilt auch für Sehstörungen, vor allem so genannte Farbsinnes-
Störungen (Fachbegriffe: Störungen des Kontrastsehens, der Farbdiskrimination
und Farbperzeption) das Gleiche wie für Riechstörungen: Sie können ein
wichtiger Hinweis auf eine möglicherweise später auftretende Parkinson’sche
Krankheit sein – und zwar lange bevor auch hier ernstere Symptome, insbesondere
Bewegungseinschränkungen beeinträchtigen. Hilfreich sind dabei
elektrophysiologische Untersuchungen (Elektroretinographie), die schon früh
auf Störungen der retinalen Funktion (Netzhaut) hinweisen können. Das Ausmaß
der Sehstörungen entspricht übrigens der Schwere der allgemeinen
Int.1-Parkinson.doc