parkinson-krankheit - Arbeitsgemeinschaft Psychosoziale Gesundheit

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Der psychogene Tremor ist oft mit anderen Störungen aus der gleichen
Gruppe kombiniert. Betroffen sind meist beide Arme, seltener Arme und Beine
zugleich. Ist nur ein Arm beteiligt, ist es oft die dominante Seite (rechts beim
Rechtshänder).
Im Gegensatz zu organisch verursachten Tremorformen tritt das seelisch
bedingte Zittern oft plötzlich auf, zeigt unterschiedliche Zitter-Ausschläge und -
Häufigkeit und wird nicht stärker. Meist sind größere Muskelgruppen betroffen,
kaum allein die Hände oder Finger. Neurologisch handelt es sich oft um ein
Zusammenfallen von Ruhe- und Aktions-Tremor.
Typischerweise sind viele Patienten vor allem dann nicht beeinträchtigt, wenn
sie sich unbeobachtet glauben. Das Gleiche gilt für alltägliche Verrichtungen
(Essen, Trinken, Ankleiden), während spezifische Bewegungsmuster wieder
stärker betroffen sind. Bei Ablenkung und gezielter Muskelentspannung kann
der Tremor verschwinden, wenn auch nur für kurze Zeit. Sind größere Muskelgruppen
betroffen, endet er wegen der baldigen Ermüdung ebenfalls rasch.
Im Gegensatz zu den organischen Tremor-Formen wirken viele psychogene
Tremor-Patienten nicht gerade kooperativ, behandlungswillig und vor allem
konsequent, was die notwendigen Maßnahmen anbelangt (z. B. so genannte
psychoedukative Behandlung). Das kann die Heilungsaussichten drastisch
verschlechtern. Erschwerend ist der Umstand, dass den meisten Patienten
dieser seelisch ausgelöste Tremor gar nicht seelisch bewusst ist, weshalb sie
noch unwilliger auf entsprechende psychotherapeutische Maßnahmen reagieren.
PSYCHISCHE UND GEISTIGE STÖRUNGEN DURCH PARKINSON
Während der Erstbeschreiber und spätere Namens-Geber James Parkinson in
seiner Monographie 1817 noch die Meinung vertrat: psychische Störungen
gehören nicht zum Krankheitsbild dieses Leidens, besteht heute kein Zweifel
mehr, dass seelische Beeinträchtigungen vielen Parkinson-Kranken im Laufe
ihres Leidens als die noch größere Belastung vorkommen. Manchmal gehen
sie sogar den Bewegungsstörungen zeitlich voraus. Auf jeden Fall muss bei
über der Hälfte der Betroffenen mit so genannten neuropsychologischen bzw.
neuropsychiatrischen Symptomen gerechnet werden. Dazu zählen:
- kognitive Störungen
- Demenz
- depressive Verstimmungen
- Angststörungen (z. B. mit Panikattacken)
Int.1-Parkinson.doc